乳腺癌：生活方式调整与疾病预防的科学指导

乳腺癌是全球范围内女性恶性肿瘤中发病率最高的疾病，对女性健康构成了极大的威胁。根据世界卫生组织的数据，每年有超过200万女性被诊断出乳腺癌。然而，通过科学的预防措施和生活方式的调整，可以显著降低乳腺癌的发生风险，并提高早期发现和治疗的成功率。

乳腺癌的发病原理

乳腺癌的发病原理较为复杂，涉及多种因素，包括遗传因素、激素水平变化、环境因素等。其中，雌激素对乳腺细胞的长期刺激被认为是乳腺癌发生的重要因素。雌激素是一种女性荷尔蒙，可以促进乳腺细胞的生长。因此，任何能够影响体内雌激素水平的因素，如月经初潮年龄早、绝经年龄晚、未生育或晚育等，都可能增加乳腺癌的风险。此外，遗传因素也与乳腺癌的发生密切相关，BRCA1和BRCA2基因突变携带者乳腺癌的风险显著增加。环境因素，如长期接触某些化学物质、辐射等，也可能增加乳腺癌的风险。

早期发现的重要性

早期发现乳腺癌对提高治愈率至关重要。早期乳腺癌的5年生存率可达90%以上，而晚期乳腺癌的5年生存率则显著降低。自我检查和专业筛查是早期发现乳腺癌的两个主要手段。自我检查可以提高女性对乳腺变化的警觉性，建议每月进行一次，最好在月经结束后进行。专业筛查，如乳腺X线摄影（俗称“钼靶”）和超声检查，则能更准确地发现早期乳腺癌。对于40岁以上的女性，建议每年进行一次乳腺X线摄影检查。对于40岁以下的女性，建议每年进行一次乳腺超声检查。

治疗方法

乳腺癌的治疗方法多样，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。手术是乳腺癌治疗的主要方法，包括乳腺肿瘤切除术和乳房切除术。乳腺肿瘤切除术是尽可能切除肿瘤而保留正常乳腺组织，而乳房切除术是完全切除患侧乳房。化疗、放疗等辅助治疗手段则根据患者具体情况和肿瘤分期来决定。对于早期乳腺癌患者，化疗和放疗可以降低复发风险；对于晚期乳腺癌患者，化疗和放疗可以缓解症状、延长生存时间。内分泌治疗主要针对雌激素受体阳性的乳腺癌患者，通过抑制雌激素的作用来抑制肿瘤生长。靶向治疗主要针对HER2阳性的乳腺癌患者，通过阻断HER2蛋白的信号传导来抑制肿瘤生长。

预防措施

保持健康的生活方式和定期筛查是预防乳腺癌的关键。以下是一些具体的预防建议：

均衡饮食

：增加蔬菜和水果摄入，减少高脂肪和高糖食品的摄入。建议每日摄入5份蔬菜和水果，限制红肉和加工肉制品摄入，增加全谷物摄入。

适量运动

：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳等。运动可以降低体内雌激素水平，增强免疫力，降低乳腺癌风险。

控制体重

：肥胖是乳腺癌的一个风险因素，通过合理饮食和运动控制体重。建议BMI维持在18.5-24.9之间。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒均会增加乳腺癌的风险。建议戒烟，每日饮酒量不超过1杯。

避免长期使用激素替代疗法

：长期使用激素替代疗法可能会增加乳腺癌风险。如果需要使用激素替代疗法，建议短期使用，并定期评估风险和收益。

定期筛查

：根据年龄和风险因素，定期进行乳腺X线摄影和超声检查。建议40岁以上女性每年进行一次乳腺X线摄影检查，40岁以下女性每年进行一次乳腺超声检查。

通过上述措施，可以有效地降低乳腺癌的发生风险，并提高早期发现和治疗的机会。每位女性都应重视乳腺癌的预防和早期筛查，为自己的健康保驾护航。乳腺癌虽然可怕，但通过科学的方法，我们完全可以战胜它。让我们共同努力，创造一个没有乳腺癌的世界。

杨永臻

汕头大学医学院第一附属医院