鼻咽癌患者治疗后复查与功能锻炼的重要性

鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内都不容忽视。该疾病因其解剖位置特殊，手术难度较大，因此治疗手段主要依赖于放疗、化疗以及结合两者的综合治疗。了解鼻咽癌的治疗原理、护理措施以及治疗后复查和功能锻炼的重要性，对于提高治疗效果、改善患者生活质量和减少复发风险具有重要意义。

治疗原理

放疗

：放疗是通过高能射线（如X射线、伽玛射线）或粒子束（如质子束）破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其复制和生长，实现局部控制肿瘤的目的。对于鼻咽癌而言，放疗的优势在于其能够精准定位肿瘤，减少对周围正常组织的损伤，同时具有创伤小、疗效确切的特点。

化疗

：化疗是通过静脉注射或口服化疗药物来抑制肿瘤细胞的生长和扩散。化疗药物可以选择性地攻击正在快速分裂的肿瘤细胞，尤其是针对DNA复制和细胞分裂的关键环节。由于化疗药物能够进入血液循环，因此对全身各处的肿瘤细胞均能产生影响。

联合治疗

：放疗和化疗的联合使用可以发挥协同效应，提高治疗效果。放疗可以增加肿瘤细胞对化疗药物的敏感性，而化疗可以增强放疗的效果，两者相辅相成，尤其在局部晚期和部分转移性鼻咽癌的治疗中显示出较好的疗效。

治疗期间的护理

在治疗期间，患者需要特别关注以下几个方面的护理：

营养支持

：良好的营养状态对于提高患者对治疗的耐受性、减少并发症至关重要。患者应保证足够的蛋白质、维生素和矿物质摄入，以维持机体正常功能和增强免疫力。

口腔护理

：鼻咽癌治疗过程中，患者可能会出现口腔黏膜炎等并发症。定期进行口腔清洁和护理，使用抗生素漱口液可以预防或减轻口腔感染。

皮肤护理

：放疗可能导致皮肤干燥、瘙痒、红肿等放射性皮炎症状。患者应避免使用刺激性强的肥皂和化妆品，保持皮肤清洁和湿润，必要时使用抗炎药膏。

治疗后的复查与功能锻炼

定期复查

：治疗结束后，患者需要定期进行复查，包括肿瘤标志物检测、影像学检查（如CT、MRI、PET-CT等），以及时发现肿瘤复发或转移。定期复查有助于早期发现问题，提高治疗效果。

功能锻炼

：鼻咽癌治疗后，患者可能会出现听力下降、张口困难等功能障碍。通过功能锻炼，如张口训练、听力训练等，可以提高患者的生活质量，减少功能障碍。此外，颈部拉伸和肩部旋转等锻炼有助于改善颈部僵硬和肩部活动受限。

生活方式调整

：治疗后，患者需要调整生活方式，包括戒烟戒酒、均衡饮食、适量运动等，以提高身体抵抗力，减少复发风险。此外，保持积极乐观的心态，参与社会活动和兴趣爱好，也有助于提高生活质量。

总之，鼻咽癌的治疗是一个复杂而长期的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过深入理解治疗原理、注重治疗期间的护理、重视治疗后的复查与功能锻炼，可以有效提高治疗效果，改善患者的生活质量。患者和家属应与医疗团队保持密切沟通，制定个性化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

姬磊

苏州大学附属第一医院总院