胃癌早期警示：腹痛与便血的真相

胃癌，作为消化道恶性肿瘤中的一种，其发病机制复杂，早期症状隐蔽，极易被忽视。本文旨在科普胃癌的早期警示信号，帮助公众识别并及时就医。

胃癌早期症状详细解析

腹痛：

胃癌引起的腹痛常表现为上腹部隐痛或不适，与消化性溃疡或胃炎相似，但持续时间较长且不易缓解。这种疼痛往往在进食后加剧，且与食物的种类和数量无关，是胃癌早期较为常见的症状之一。

便血：

胃癌可导致消化道出血，表现为黑便或血便，常被误认为痔疮或消化道炎症。黑便由于血液在消化道内停留时间较长，血红蛋白被胃酸和消化酶分解，形成硫化铁所致。而血便则由于消化道出血较为新鲜，血液未经充分消化所致。一旦出现便血，应高度警惕胃癌的可能。

消化不良：

胃癌早期可能引起消化不良，表现为食欲减退、早饱、反酸等症状。这是因为胃癌肿瘤影响胃的正常蠕动和分泌功能，导致食物在胃内停留时间过长，引起消化不良。同时，胃酸分泌异常也会引起反酸等不适。

纳差：

胃癌患者常感食欲不振，进食量减少。这是因为胃癌肿瘤影响胃的正常功能，导致食物摄入减少。同时，胃癌患者往往伴有消瘦、乏力等症状，进一步影响食欲。

恶心、呕吐：

胃部肿块或胃酸分泌异常可能引起恶心和呕吐。这是因为胃癌肿瘤影响胃的正常排空功能，导致食物在胃内滞留，刺激胃黏膜引起恶心、呕吐。同时，胃酸分泌异常也会引起胃黏膜炎症，加重恶心、呕吐症状。

消瘦：

胃癌患者可能因食欲减退和消化吸收障碍出现不明原因的体重下降。这是因为胃癌肿瘤影响胃的正常蠕动和分泌功能，导致食物消化吸收障碍。同时，胃癌患者往往伴有消瘦、乏力等症状，进一步加重消化吸收障碍。

贫血：

长期消化道出血可导致贫血，表现为皮肤苍白、乏力等症状。这是因为消化道出血导致血红蛋白丢失，引起贫血。贫血又可加重消瘦、乏力等症状，形成恶性循环。

胃癌早期诊断方法

胃癌的早期诊断至关重要，因为早期胃癌的治疗效果明显优于晚期。胃镜检查是诊断胃癌的金标准，通过胃镜检查可以直接观察胃黏膜的异常，并进行活检。活检组织若发现癌细胞，即可确诊为胃癌。早期胃癌特指癌细胞局限于黏膜层以内，未侵犯肌层，且无淋巴结转移和远处转移的情况。

胃癌早期诊断的重要性

早期胃癌的治疗效果明显优于晚期，5年生存率可达90%以上。而晚期胃癌即使经过手术、化疗等综合治疗，5年生存率也不足30%。因此，早期发现和治疗是提高胃癌患者生存率的关键。

胃癌的预防

预防胃癌，除了定期体检外，还应注意饮食健康，避免长期食用高盐、高脂、熏制、腌制食品。同时，戒烟限酒，保持规律的作息和适量的运动，增强机体抵抗力，也有助于降低胃癌的发病风险。

总结：胃癌的早期症状缺乏特异性，易与其他消化道疾病混淆。一旦出现上述症状，尤其是持续不缓解的腹痛和便血，应尽早进行胃镜检查，以便及时发现并治疗胃癌。早期发现和治疗是提高胃癌患者生存率的关键。同时，健康的生活方式和饮食习惯，也有助于降低胃癌的发病风险。

宋丽杰

郑州大学第一附属医院河医院区