淋巴结肿大与头痛：鼻咽癌早期症状的警示

鼻咽癌，作为一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，由于其解剖位置的隐蔽性，早期症状往往不典型，使得许多患者在确诊时病情已经进展到一定程度。本文将详细探讨鼻咽癌的早期症状及其病理原理，帮助公众提高对这一疾病的认识和警惕。

鼻咽癌早期症状

鼻出血

：鼻咽癌患者在早期可能会偶尔出现回缩涕中带血，或者擤鼻涕中带血的情况，这种出血时有时无，往往不容易引起患者的重视，容易被延误诊断。鼻出血的发生，是由于肿瘤表面血管破裂所致，随着肿瘤的增长，出血可能变得更加频繁和明显。

鼻塞

：早期鼻咽部肿瘤体积不大，可能只引起鼻子堵塞。随着肿瘤的逐渐增大，可能会阻塞后鼻孔，最初为单侧鼻塞，之后可能转变为双侧，不仅引起鼻塞，还可能影响正常呼吸，出现呼吸不畅或用嘴呼吸的情况。

耳鸣及听力下降

：如果肿瘤发生在咽隐窝，早期可能压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起患侧出现耳鸣、耳闭塞感，甚至伴有听力下降，或者出现鼓室积液的情况。这种情况在临床上容易被误诊为分泌性中耳炎，需要特别注意鉴别。

淋巴结肿大

：鼻咽癌的癌细胞可能通过淋巴系统扩散，导致颈部淋巴结肿大。这种肿大的淋巴结可能是无痛的，质地较硬，活动度差，随着病情的发展，淋巴结可能逐渐增大。

头痛

：鼻咽癌可能引起头痛，尤其是在肿瘤压迫周围神经或血管时。头痛的性质可能是持续性的，也可能是阵发性的，位置可能不固定，但常常与肿瘤的位置有关。

鼻咽癌的病理原理

鼻咽癌的发生与多种因素相关，包括遗传因素、环境因素和病毒感染等。在病理学上，鼻咽癌主要分为三种类型：未分化癌、鳞状细胞癌和腺癌。其中，未分化癌最为常见，其特点是生长速度快，侵袭性强，易发生远处转移。

肿瘤的生长和扩散可能压迫或侵犯周围的结构，如鼻腔、鼻窦、咽鼓管等，导致上述症状的出现。此外，肿瘤的增大还可能影响颅内压力，引起头痛。淋巴结肿大则是肿瘤通过淋巴系统转移的直接表现。

建议

鉴于鼻咽癌早期症状的不典型性，建议公众在日常感觉鼻部不适时，尽早去医院耳鼻喉科就诊，以免病情加重。定期体检，尤其是对高危人群进行鼻咽癌筛查，对于早期发现和治疗鼻咽癌至关重要。

总之，了解鼻咽癌的早期症状和病理原理，对于提高公众的健康意识和疾病预防能力具有重要意义。早期诊断和治疗是提高鼻咽癌患者生存率和生活质量的关键。

刘天一

泗县人民医院