甲状腺癌的隐蔽迹象：早期发现与治疗

甲状腺癌是一种起源于甲状腺的恶性肿瘤，在所有恶性肿瘤中占有一定比例。由于其早期症状较为隐匿，许多患者在确诊时已错过最佳治疗时机。因此，了解甲状腺癌的隐蔽迹象对于早期发现和治疗至关重要。

颈部肿块：甲状腺癌最常见的症状之一是颈部出现无痛性肿块。这种肿块起初可能很小，但随着肿瘤的生长，肿块会逐渐变大，甚至可以在颈部皮肤表面看到或触摸到。肿块的质地可能坚硬、固定，活动性较差，这是与良性甲状腺结节的区别之一。

声音变化：随着肿瘤的增大，可能会压迫到喉返神经，导致声音嘶哑或变化。这种症状很容易被忽视，因此一旦出现不明原因的声音变化，应及时就医检查。声音变化可能是甲状腺癌较晚期的表现，应引起足够重视。

淋巴结肿大：甲状腺癌可能会侵犯周围的淋巴结，导致颈部淋巴结肿大。这种肿大的淋巴结通常无痛，但如果出现多发性淋巴结肿大，应警惕甲状腺癌的可能。颈部淋巴结肿大是甲状腺癌常见的转移途径之一。

咽喉不适：随着肿瘤的生长，可能会压迫到食管和气管，引起咽喉不适、吞咽困难或呼吸困难。这些症状容易被误认为是感冒或咽炎，但若持续不缓解，应考虑甲状腺癌的可能。咽喉不适可能与肿瘤压迫食管和气管有关，需要进一步检查。

呼吸困难或咳嗽：肿瘤压迫气管时，可能会引起咳嗽、喘息或呼吸困难。这些症状在夜间可能会加重，严重影响睡眠质量。呼吸困难或咳嗽可能是肿瘤压迫气管的表现，需要及时就医。

面部浮肿：甲状腺癌可能会侵犯颈部静脉，导致血液回流受阻，引起面部和颈部的浮肿。这种浮肿通常在早晨起床时最为明显。面部浮肿可能是肿瘤侵犯静脉的表现，需要进一步检查。

除了上述症状外，甲状腺癌还可能出现一些全身症状，如体重下降、乏力、发热等。这些症状可能与肿瘤消耗、感染等因素有关，也应引起重视。

尽管甲状腺癌早期症状隐匿，但通过细致的观察和定期体检，仍然可以发现端倪。一旦发现上述异常症状，应及时就医，进行甲状腺超声、细针穿刺活检等检查，明确诊断。甲状腺超声可以了解甲状腺结节的大小、形态、内部回声等特点，对良恶性结节的鉴别有一定价值。细针穿刺活检可以获取肿瘤组织，进行病理学检查，明确诊断。

甲状腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗和药物治疗。手术是甲状腺癌治疗的主要方法，包括全甲状腺切除、次全甲状腺切除、甲状腺叶切除等。手术方式的选择需要根据肿瘤的大小、分期、淋巴结转移情况等因素综合考虑。放疗和药物治疗可作为手术的辅助治疗，提高治疗效果。

早期发现和治疗的甲状腺癌患者，预后较好，5年生存率可达90%以上。因此，提高对甲状腺癌隐蔽迹象的认识，对于早期诊断和治疗至关重要。只有早发现、早治疗，才能提高患者的生存率和生活质量。同时，患者还应保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高机体免疫力，以降低甲状腺癌的发病风险。

王欢

东南大学附属中大医院