乙肝与肝癌风险：早期筛查的必要性

肝癌，作为全球范围内引起重大健康问题的恶性肿瘤之一，其早期发现和及时治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。本文将详细探讨乙肝病毒与肝癌风险的关系，并强调进行早期筛查的必要性。

一、肝癌早期诊断与筛查的重要性

肝癌因其高度隐匿性和晚期治疗难度大而成为我国重大健康问题。早期肝癌往往无明显症状，易被忽视，而确诊时可能已进展到中晚期，此时治疗效果差，预后不良。相反，早期肝癌通过手术或消融等治疗方式，5年生存率可达60%-70%。此外，我国约80%的肝癌与乙肝、肝硬化等基础肝病相关，使得高危人群比例高，早期筛查显得尤为重要。

二、重点筛查人群

肝癌高危人群包括乙肝或丙肝感染者、肝硬化患者、有肝癌家族史者、长期酗酒或非酒精性脂肪性肝病者、长期接触黄曲霉毒素者、40岁以上男性或50岁以上女性。这些人群应定期进行肝癌筛查，以及时发现潜在的肝脏疾病。

三、肝癌早筛的“黄金组合”

肝癌早筛主要依靠超声检查、血清甲胎蛋白（AFP）检测和增强CT/MRI。超声检查无创、经济、易操作，能发现直径1cm以上的肝脏肿块。AFP是肝癌特异性肿瘤标志物，但约30%患者AFP不升高，需结合影像学检查。增强CT/MRI对超声可疑病灶进一步明确诊断。高危人群每6个月检查1次，肝硬化患者每3-6个月复查。

四、警惕肝癌“小信号”

肝癌早期可能无症状，但若出现右上腹隐痛或胀痛、不明原因消瘦、乏力、食欲下降、皮肤或眼白发黄（黄疸）、腹胀、下肢水肿（可能提示腹水）等症状，需立即就医。

五、预防肝癌，从日常做起

预防肝癌的措施包括接种乙肝疫苗、规范治疗肝病、戒酒限酒、远离霉变食物、控制体重、合理饮食、适度运动，预防脂肪肝等。这些措施可以降低肝癌发生的风险，保护肝脏健康。

六、行动起来，别让肝癌“沉默”

肝癌虽凶险，但早诊早筛能显著改善预后。高危人群应立即制定筛查计划并坚持定期复查，普通人群也应关注肝脏健康，在体检时加入肝脏超声和肝功能检查。若筛查发现异常，应及时到肝胆外科或消化内科进一步诊治，切勿拖延。

早一步发现，多一份希望。让我们共同守护肝脏健康，分享给身边的人，提高肝癌早诊早筛意识。（本文内容参考国家卫健委《原发性肝癌诊疗指南》及权威医学共识，具体诊疗请遵医嘱。）

通过上述内容，我们可以看到，肝癌虽然是一种严重的健康威胁，但通过早期筛查和诊断，我们可以有效提高患者的生存率和生活质量。因此，对于高危人群来说，定期进行肝癌筛查是至关重要的。同时，对于普通人群，也应该在日常生活中采取预防措施，如健康饮食、适量运动等，以降低肝癌的风险。让我们一起行动起来，提高对肝癌的认识和警惕，共同守护肝脏健康。

钟亚莉

郑州大学第一附属医院郑东院区