胃癌筛查技术：高清内镜与NBI的运用

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其筛查和早期诊断对于提高患者生存率至关重要。本文旨在介绍高清内镜和窄带成像（NBI）技术在胃癌筛查中的应用及其重要性。

胃癌风险评估

在进行胃癌筛查之前，首先需要对个体进行胃癌风险评估。这包括但不限于家族史、年龄、幽门螺旋杆菌感染、长期饮食习惯，以及慢性胃病历史等因素。这些因素均可能增加个体发展为胃癌的风险，因此对于这些高危人群，定期的胃癌筛查显得尤为重要。据研究显示，家族史中有胃癌患者的人，其患病风险较一般人群高出2-3倍；年龄超过50岁的中老年人，由于细胞老化、修复能力下降，患病风险也随之增加；幽门螺旋杆菌感染被认为是胃癌的主要致病因素之一，长期感染可导致胃黏膜炎症，进而增加癌变风险；长期不良饮食习惯，如高盐、高脂、烟熏食品等，也会对胃黏膜造成刺激和损伤，增加胃癌发生的风险；慢性胃病如胃溃疡、萎缩性胃炎等，长期未得到有效治疗，也可能发展为胃癌。

高清内镜与NBI技术

高清内镜技术通过提供高分辨率的图像，使医生能够清晰地观察胃黏膜的细微变化。而窄带成像（NBI）技术则利用特定波长的光来增强黏膜表面的血管和结构，从而帮助识别早期胃癌的微小病变。这两种技术的结合使用，极大地提高了早期胃癌的检出率，尤其是在那些没有明显症状的病例中。高清内镜能够提供高达1080P的高清图像，使医生能够观察到胃黏膜的细微结构变化，如黏膜色泽、纹理、凹凸等，有助于发现早期胃癌的征兆；而NBI技术则通过窄带光照射，使黏膜表面的微血管和微结构更加清晰可见，有助于识别早期胃癌的微小病变，如血管扩张、结构紊乱等。研究表明，高清内镜联合NBI技术，能够将早期胃癌的检出率提高至80%以上，较传统白光内镜提高了约30%。

胃镜检查前的准备

为了确保胃镜检查的准确性和安全性，患者需要遵循以下准备指南： 1.

禁食

：检查前4-6小时需完全禁食，以确保胃内为空，便于医生观察。禁食期间应避免进食固体食物和大量液体，以免影响胃内环境和检查效果。 2.

饮水

：通常允许小量饮水直至检查前2小时，但具体指导应遵循医生建议。适量饮水有助于保持口腔湿润，减轻检查过程中的不适感。 3.

服药

：如果您有常规服药需求，请咨询医生是否需要调整用药计划，以避免影响检查结果。部分药物可能会影响胃黏膜的色泽和血管状态，干扰检查结果的判断。 4.

戒烟酒

：检查前1-2天应戒烟戒酒，以免刺激胃黏膜，影响检查效果。 5.

放松心情

：检查前应保持放松、平和的心态，避免过度紧张焦虑，以免影响胃黏膜的血流和功能状态。

胃镜检查后的注意事项

检查完成后，患者应根据医生的指导逐步恢复饮食，通常建议先从流质或半流质食物开始。如果进行了组织活检，可能需要更长时间的饮食限制，并注意是否有出血等并发症的发生。检查后应避免剧烈运动和重体力劳动，以免刺激胃黏膜，影响恢复。同时，患者还应注意观察身体状况，如出现腹痛、腹胀、恶心呕吐、黑便等症状，应及时就医，排除并发症的可能。

结论

高清内镜和NBI技术的运用，为胃癌的早期发现和治疗提供了强有力的技术支持。通过这些先进的筛查技术，我们可以更早地识别胃癌，从而提高治疗效果，改善患者预后。对于高危人群而言，定期进行胃癌筛查是预防胃癌发展的重要措施。同时，我们还应重视胃癌的一级预防，如改善饮食习惯、根除幽门螺旋杆菌感染、戒烟戒酒等，从源头上降低胃癌的发生率。只有综合运用筛查技术和预防措施，我们才能真正实现胃癌的早诊早治，提高患者的生存率和生活质量。

崔林

泰州市第二人民医院