空气污染与肺癌：环境因素如何加重肺癌风险

肺癌，作为呼吸系统中最常见的恶性肿瘤之一，近年来在全球范围内的发病率不断攀升，对人类健康和生命安全构成了极大的威胁。本文旨在探讨空气污染等环境因素如何加重肺癌风险，并梳理肺癌形成的基本过程。

首先，肺癌的形成大致可分为三个阶段：肺部病灶的良性病变、癌前病变以及最终的肺癌。这一过程涉及多种内外因素的相互作用，其中，环境因素扮演了重要角色。根据研究，肺癌的成因主要包括以下几方面：

吸烟

：吸烟是已被广泛证实的肺癌重要致癌因素。特别是对于45岁以上、有吸烟史的男性，尤其是吸烟指数（吸烟年数乘以每日吸烟支数）超过400的人群，其肺癌发病概率显著升高，相较于同年龄段不吸烟者高达9.9倍。然而，任何时候开始戒烟都不晚，且戒烟时间越长，肺癌风险的降低越明显。

职业暴露

：某些职业人群因长期接触石棉、沥青、砷剂、汞剂、二氯甲醚、铬化合物、镍化合物、煤烟、焦油、石油等致癌物，从而增加了患肺癌的风险。这些职业包括矿工、建筑工人、化工工人等，他们在工作中不可避免地接触到这些有害物质，长期暴露使得肺癌风险大大增加。

被动吸烟与空气污染

：被动吸烟和空气污染也是导致肺癌的重要因素。生活在空气污染严重的地区的居民，吸入的有害颗粒物和化学物质增加了肺部的炎症反应，从而可能促进肺癌的发生。研究表明，长期暴露于空气污染中的人群，其肺癌发病率明显高于空气质量较好的地区。此外，被动吸烟同样会增加非吸烟者患肺癌的风险，尤其是儿童和孕妇，他们的肺部更加敏感，更容易受到烟草烟雾的伤害。

遗传因素

：肺癌的发生还可能与遗传性有关，部分人群因遗传因素而具有更高的肺癌易感性。研究表明，有家族肺癌史的人群，其患病风险是普通人群的2-3倍。此外，某些基因突变也与肺癌的发生密切相关，如EGFR、KRAS、ALK等基因突变。这些基因突变会影响细胞的生长和分化，从而增加肺癌的风险。

其他因素

：除了上述因素外，还有一些其他因素可能与肺癌的发生有关，如慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺病、肺纤维化等）、病毒感染（如人乳头瘤病毒、EB病毒等）、不良饮食习惯（如高脂肪、高热量饮食）等。这些因素可能会通过不同的机制影响肺部健康，增加肺癌的风险。

综合来看，肺癌的形成是一个复杂的过程，涉及多种内外因素。环境因素，尤其是空气污染，在其中扮演了不容忽视的角色。了解这些风险因素对于预防肺癌具有重要意义。减少吸烟、改善职业防护、治理空气污染和增强环境保护意识，都是降低肺癌风险的有效途径。通过这些措施，我们可以在一定程度上减轻环境因素对肺癌风险的影响，保护更多人免受这一致命疾病的威胁。

同时，我们也应重视肺癌的早期筛查和诊断。对于高危人群，如长期吸烟者、有家族肺癌史的人群等，应定期进行低剂量螺旋CT检查，以便及时发现肺部的早期病变。此外，对于有慢性咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状的人群，也应及时就医，排除肺癌的可能。

总之，肺癌的防治需要全社会的共同努力。通过控制吸烟、减少职业暴露、治理空气污染、增强环境保护意识等措施，我们可以降低肺癌的发病率，保护更多人的健康。同时，提高公众对肺癌的认识，加强早期筛查和诊断，也是防治肺癌的重要环节。让我们共同努力，为减少肺癌的危害、保护人类健康而不懈奋斗。

李祥

揭西县人民医院