经动脉化疗栓塞（TACE）：肝癌治疗的微创利器

肝癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，长期以来一直是医学界面临的重大挑战。随着医疗技术的飞速发展，经动脉化疗栓塞（TACE）技术应运而生，并在肝癌治疗领域扮演着越来越重要的角色。本文将对TACE的原理、适应症、治疗过程及其优势进行详细介绍，以增进公众对这一治疗手段的了解。

TACE的原理

TACE治疗的核心原理是通过导管将化疗药物直接输送至肝癌的供血动脉。这一方法能够使药物在肿瘤局部达到高浓度，同时通过栓塞剂阻断肿瘤的血液供应，造成肿瘤细胞的缺血缺氧，进而达到杀死肿瘤细胞的目的。与传统的全身化疗相比，TACE治疗可以显著减少药物的全身分布，从而降低毒副作用，提高治疗的针对性和效果。

TACE的适应症

TACE治疗主要适用于以下类型的肝癌患者：

无法通过手术切除的小肝癌患者，特别是那些肿瘤位置不利于手术切除的情况。

肝功能较差，无法承受手术创伤或全身化疗副作用的患者。

存在多发性肝癌或肿瘤侵犯重要血管的患者，这类患者手术风险较高。

手术切除后复发或出现转移的患者，TACE可以作为辅助治疗手段。

TACE的治疗过程

TACE治疗过程相对简便，一般不需要全身麻醉，局部麻醉即可进行。手术过程中，医生首先通过股动脉穿刺，将导管送入肝动脉。接着，通过导管注入化疗药物和栓塞剂。栓塞剂的作用是阻断肿瘤的血液供应，而化疗药物则直接作用于肿瘤细胞，促使其死亡。在整个治疗过程中，医生会密切监测患者的生命体征，确保治疗的安全性。

TACE的优势

微创性

：与开腹手术相比，TACE无需开腹，创伤小，术后恢复快，住院时间短，减轻了患者的身体负担。

定位精准

：TACE能够将药物直接注入肿瘤血管，提高局部药物浓度，减少全身毒副作用。

疗效显著

：对于无法手术的小肝癌患者，TACE可以有效缩小肿瘤体积，延长患者生存期。

可重复性

：TACE可以根据肿瘤的变化多次进行治疗，具有很好的可重复性，允许根据患者的具体情况调整治疗方案。

治疗效果评估

TACE治疗后，医生会定期安排患者进行影像学检查，如CT、MRI等，以评估治疗效果。如果肿瘤体积缩小或保持稳定，可以继续进行TACE治疗。若肿瘤继续进展，可能需要考虑其他治疗方法，如射频消融、靶向治疗等。

总结而言，经动脉化疗栓塞（TACE）作为一种微创治疗方法，在肝癌的综合治疗中占据了重要地位。对于部分无法手术的小肝癌患者，TACE不仅是一种有效的治疗手段，而且能够提高患者的生存质量和生存期。随着医学技术的不断进步，TACE在肝癌治疗中的应用将会更加广泛，为更多患者带来希望和福音。

熊战友

郑州大学第一附属医院河医院区