甲状腺癌早期发现：颈部淋巴结肿大的自我检查指南

甲状腺癌，作为一种发生在甲状腺的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，已成为全球范围内广泛关注的健康问题之一。甲状腺位于我们颈部前方，形似蝴蝶，负责生产调节新陈代谢的激素。甲状腺癌的发展可能会影响到颈部淋巴结，导致其肿大。颈部淋巴结肿大是甲状腺癌的关键诊断指标之一，因此，自我检查颈部淋巴结对于早期发现甲状腺癌至关重要。了解甲状腺癌的相关知识，对于提高治愈率和生存质量具有重要意义。

自我检查主要包括以下几个步骤：

触诊颈部

：站在镜子前，将颈部稍微向后仰，用手指轻轻按压颈部的前侧和两侧，检查是否有肿块或肿大的淋巴结。正常的淋巴结触感应该是柔软的，无痛的，并且较小。如果发现有硬块、肿大或疼痛的淋巴结，应及时就医。

观察颈部变化

：在明亮的光线下，观察颈部是否有不对称或肿胀的迹象。甲状腺癌可能导致颈部一侧肿大，或者出现肿块。

声音检测

：甲状腺癌可能会影响声带，导致声音嘶哑。如果发现声音有持续的嘶哑或变化，尤其是在没有感冒或其他呼吸道感染的情况下，应考虑就医检查。

感觉变化

：甲状腺癌有时会引起颈部压迫感或吞咽困难。如果感觉到颈部有压迫感或吞咽时有不适，这也是需要警惕的症状。

除了自我检查外，定期体检也是早期发现甲状腺癌的重要手段。特别是甲状腺超声检查，可以发现甲状腺结节，进而进行进一步的检查和诊断。此外，如果家族中有甲状腺癌病史，或者有其他甲状腺疾病，应增加对甲状腺的监测频率。

甲状腺癌的发病原因尚不完全明确，但可能与遗传、辐射暴露、碘摄入不足等因素有关。因此，保持健康的生活方式，避免不必要的辐射暴露，保证适量的碘摄入，对于预防甲状腺癌也有一定的帮助。

甲状腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。早期发现和治疗甲状腺癌，预后通常较好。即使在晚期，通过综合治疗，也可以延长生存期，改善生活质量。

甲状腺癌的临床表现多样，部分患者可能无明显症状，仅在体检时发现甲状腺结节。随着病情进展，可能出现颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。因此，对于颈部肿块、声音嘶哑等症状，应提高警惕，及时就医检查。

甲状腺癌的诊断主要依靠影像学检查和细胞学检查。超声检查是甲状腺癌的首选检查方法，可以发现甲状腺结节，评估结节的性质。细针穿刺活检是确诊甲状腺癌的关键检查，可以明确诊断。此外，核素扫描、CT、MRI等检查也有助于评估甲状腺癌的病情。

甲状腺癌的治疗需要综合考虑患者的年龄、肿瘤分期、肿瘤分型等因素。手术是甲状腺癌的主要治疗手段，包括全甲状腺切除、次全甲状腺切除等。术后可能需要进行放射性碘治疗，以消灭残留的甲状腺组织和癌细胞。对于晚期或复发的甲状腺癌，可以采用放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗手段。

甲状腺癌的预后与肿瘤分期、治疗效果等因素密切相关。早期发现和治疗甲状腺癌，预后通常较好，5年生存率可达90%以上。即使在晚期，通过综合治疗，也可以延长生存期，改善生活质量。

总之，了解甲状腺癌的早期症状和自我检查方法，对提高甲状腺癌的早期发现率和治愈率至关重要。通过定期体检和自我检查，我们可以更好地保护自己的健康，及时发现并治疗甲状腺癌。同时，保持健康的生活方式，避免不必要的风险因素，也有助于预防甲状腺癌的发生。让我们共同努力，提高甲状腺癌的防治意识，改善甲状腺癌患者的预后和生活质量。

王赫

广州医科大学附属第二医院