经皮冠状动脉介入治疗（PCI）在冠心病治疗中的应用

冠心病，医学上亦称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种以冠状动脉粥样硬化为特征，导致血管狭窄或闭塞，进而引发心肌缺血、缺氧或坏死的心血管疾病。该疾病对患者的健康构成严重威胁，是全球范围内导致死亡的主要原因之一。

冠心病的治疗策略多元，旨在改善心肌血液供应，预防心肌梗死，提高生活质量，并降低死亡风险。治疗方法包括药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉旁路移植术（CABG）和血栓抽吸术等。其中，药物治疗是基础，通过使用抗血小板药物、降脂药物、β受体阻滞剂等，以控制症状和降低心血管事件的风险。

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）作为冠心病治疗中的一项关键技术，通过导管技术疏通狭窄或闭塞的冠状动脉。具体过程如下：首先，通过皮肤穿刺进入血管，通常是股动脉或桡动脉；然后，将导管沿血管送至冠状动脉狭窄或闭塞的位置；接着，通过导管送入球囊，将狭窄的血管扩张；最后，可能需要在扩张后的血管内放置支架，以保持血管的开放状态。支架有裸金属支架和药物洗脱支架之分，后者能够释放药物，进一步抑制血管内膜增生，减少再狭窄的风险。

PCI的优势在于其微创性和快速恢复。与传统的CABG相比，PCI手术创伤小，恢复期短，住院时间短，且能够迅速缓解症状。然而，PCI并不适用于所有冠心病患者。治疗选择需根据患者病情、病变特点和健康状况综合评估。例如，对于多支血管病变、左主干病变或合并其他严重疾病的患者，可能需要考虑CABG。

PCI术后患者需要长期服用抗血小板药物，以减少血栓形成的风险。患者还需定期复查，监测血管状态，评估治疗效果。总之，PCI是冠心病治疗中的一项重要技术，但具体应用需结合患者的具体情况，由专业医生进行综合评估后决定。

冠心病的预防同样重要，包括健康的生活方式、合理的饮食、规律的体育活动、控制体重、戒烟限酒等。通过这些方式，可以有效降低冠心病的风险，提高生活质量。

冠心病的治疗需要一个多学科团队的合作，包括心脏病专家、介入心脏病专家、护士、营养师等。他们共同制定个性化的治疗计划，以确保患者获得最佳的治疗效果。

冠心病患者在日常生活中应注意自我管理，包括定期监测血压、血糖和血脂水平，按照医嘱服药，保持健康的生活方式。此外，患者还应学会识别心绞痛的症状，并在出现症状时及时就医。

冠心病是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。患者和家属应了解疾病的特点，积极配合医生的治疗，以改善预后和生活质量。通过综合治疗和良好的自我管理，冠心病患者可以有效地控制病情，享受健康的生活。

综上所述，冠心病是一种严重的心血管疾病，需要综合治疗和长期管理。PCI作为其中的一项重要技术，为许多患者提供了有效的治疗选择。然而，具体治疗方案应根据患者的具体情况，由专业医生进行综合评估后决定。通过积极的治疗和良好的自我管理，冠心病患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

潘春奇

杭州师范大学附属医院