卵巢癌风险因素与定期筛查的重要性

卵巢癌，这个被喻为“沉默的杀手”的女性生殖系统恶性肿瘤，以其隐匿的早期症状和高致死率令人瞩目。了解卵巢癌的风险因素和定期筛查的重要性是预防和早期发现卵巢癌的关键。

卵巢癌的风险因素

卵巢癌的风险因素可以分为遗传因素和非遗传因素两大类。

遗传因素

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家族史

：如果家族中有女性亲属患有卵巢癌，特别是一级亲属（如母亲、姐妹）患有此病，会增加个体患病的风险。这种遗传倾向可能与家族中某些遗传性癌症综合征有关。

基因突变

：特定的基因突变，如BRCA1和BRCA2，与卵巢癌的风险显著相关。这些基因的突变不仅增加了卵巢癌的风险，还可能与乳腺癌风险增加有关。

非遗传因素

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年龄

：卵巢癌的风险随年龄增长而增加，尤其是在女性进入更年期后。

内分泌因素

：长期使用雌激素替代治疗可能会增加卵巢癌的风险，尽管这种关联尚不完全明确。

生育史

：未曾生育或较晚生育的女性，由于卵巢长期受到排卵的影响，可能会面临更高的风险。

肥胖

：体重指数（BMI）较高的女性，由于体内激素水平和炎症反应的变化，可能会增加患卵巢癌的风险。

定期筛查的重要性

虽然目前没有普遍推荐的卵巢癌筛查程序，但定期的妇科检查和一些辅助检查对于早期发现卵巢癌至关重要。

妇科检查

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定期的妇科检查可以发现盆腔内的异常，如肿块或卵巢囊肿。通过触诊可以初步评估卵巢的形态和大小，有助于早期发现异常。

妇科检查还能发现其他妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，这些疾病虽然与卵巢癌无直接关联，但可能影响女性的整体生殖健康。

超声检查

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经阴道超声检查是评估卵巢结构的常用方法，可以发现卵巢囊肿和其他异常。这种检查无创、安全，适用于所有年龄段的女性。

超声检查还可以评估卵巢血流情况，有时可以提供关于囊肿性质（良性或恶性）的线索。

血液检查

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肿瘤标志物CA-125的检测可以作为卵巢癌筛查的辅助手段。然而，需注意其特异性和敏感性有限，不能单独作为诊断依据。CA-125水平的升高可能与多种情况相关，包括非恶性的妇科疾病。

其他血液检查，如HE4（人类表皮生长因子受体2）的检测，有时与CA-125联合使用，以提高筛查的准确性。

遗传咨询和基因检测

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对于有家族史或遗传风险的女性，遗传咨询和基因检测可以帮助评估卵巢癌的风险，并提供预防性手术的建议。这些检测可以帮助女性了解自己的遗传风险，并做出更明智的健康决策。

综上所述，虽然卵巢癌的早期症状不明显，但通过提高公众意识、定期进行妇科检查和相关辅助检查，我们可以有效降低卵巢癌的风险，并在早期发现卵巢癌，从而提高治疗效果和生存率。对于有遗传风险的女性，遗传咨询和基因检测尤为重要，可以帮助她们做出更明智的健康决策。通过这些措施，我们可以更好地对抗卵巢癌这一沉默的杀手，保护女性的健康。

龚涌灵

南京市第一医院