胃癌筛查新选择：碳13_碳14呼气试验的临床应用

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下，对人类健康构成了严重威胁。由于胃癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于疾病晚期，失去了最佳治疗时机。因此，早期发现和早期治疗对提高患者生存率和生活质量具有至关重要的意义。本文将深入探讨胃癌的几种诊断方法，特别是碳13/碳14呼气试验在胃癌筛查中的价值。

胃镜检查作为胃癌诊断的金标准，具有不可替代的地位。通过胃镜检查，医生可以直接观察胃黏膜，发现息肉、溃疡、黏膜异常等病变，并结合活检确诊。对于胃癌高危人群，如长期患有慢性胃炎、胃溃疡、有家族胃癌史等，建议每年进行1次胃镜检查。对于普通人群，建议从40岁起每2-3年进行1次胃镜检查。对于对胃镜检查恐惧或耐受性差的患者，可以选择无痛胃镜检查，以减轻不适感。

血清学筛查作为一种初筛手段，包括胃功能三项（胃蛋白酶原PGI/PGII、胃泌素17 G-17、Hp抗体检测），可以反映胃黏膜分泌功能和胃窦部病变情况，以及判断是否感染幽门螺杆菌。当血清学筛查结果异常时，需要进一步进行胃镜检查，以明确诊断。

碳13/碳14呼气试验作为一种无创、简便、快速的检测方法，在胃癌筛查中具有重要价值。该试验主要作用是检测幽门螺杆菌感染，而幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要危险因素。阳性者需要进一步评估胃黏膜情况，以判断是否有胃癌风险。碳13/碳14呼气试验具有很高的敏感性和特异性，准确率高达95%以上，可以作为胃癌筛查的重要手段。

上消化道钡餐造影可以观察胃的形态、蠕动及充盈缺损，对较大病变较为敏感，但难以发现早期微小病变。因此，上消化道钡餐造影可以作为胃癌筛查的辅助手段，与其他筛查方法联合应用，以提高胃癌筛查的准确性和效率。

综上所述，碳13/碳14呼气试验作为一种新型胃癌筛查方法，具有无创、简便、快速等优点，可以作为胃癌筛查的重要选择。对于高危人群和普通人群，可以定期进行碳13/碳14呼气试验，以早期发现胃癌风险，提高生存率和生活质量。同时，碳13/碳14呼气试验可以与胃镜检查、血清学筛查等其他筛查方法联合应用，以提高胃癌筛查的准确性和效率。

此外，预防胃癌的发生也至关重要。建议公众保持良好的饮食习惯，避免高盐、高脂、腌制食品的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，戒烟限酒。同时，积极治疗幽门螺杆菌感染，定期进行胃癌筛查，以降低胃癌的发病率和死亡率。

总之，胃癌的早期发现和早期治疗对提高患者生存率和生活质量具有重要意义。碳13/碳14呼气试验作为一种新型胃癌筛查方法，具有无创、简便、快速等优点，可以作为胃癌筛查的重要选择。通过定期进行胃癌筛查，早期发现胃癌风险，可以显著提高患者的生存率和生活质量。同时，保持良好的生活习惯，积极预防胃癌的发生，也是降低胃癌发病率和死亡率的重要措施。让我们共同努力，为提高胃癌患者的生存率和生活质量贡献力量。

黄琼

南方医科大学南方医院