肠癌介入治疗：生活质量改善与治疗目标

介入治疗在肠癌治疗领域的应用和优势

随着医学技术的不断进步，肠癌的治疗手段也日益丰富，其中介入治疗作为肠癌综合治疗的重要组成部分，其在改善患者生活质量和延长生存期方面的作用越来越受到重视。本文将详细探讨肠癌介入治疗的适应症、患者筛选标准以及其在治疗中的具体应用和优势。

一、肠癌介入治疗的适应症和患者筛选标准

适应症 介入治疗在肠癌治疗中主要适用于局部进展期肠癌患者，尤其是那些不能进行手术或者手术风险较高的患者。具体来说，介入治疗适用于以下几种情况：

（1）局部晚期肠癌患者，肿瘤侵及周围组织或器官，手术切除困难； （2）肠癌伴有远处转移，如肝转移、肺转移等，手术切除原发灶和转移灶风险较高； （3）肠癌术后复发或转移，再次手术切除风险较大； （4）高龄、基础疾病多、手术耐受性差的患者。

患者筛选标准 在选择介入治疗的患者时，必须综合考虑以下因素：

（1）病理确诊结果：准确的病理诊断是制定治疗计划的前提，需要明确肿瘤的类型、分化程度、侵犯范围等； （2）肿瘤分期：根据肿瘤分期判断预后和治疗方案，如TNM分期、AJCC分期等； （3）患者整体状况：评估患者的年龄、基础疾病、心肺功能、营养状况等，判断其对治疗的耐受性； （4）血管条件：评估患者的血管条件，如血管狭窄、血栓、动脉瘤等，以判断介入治疗的可行性和安全性。

二、肠癌介入治疗的具体应用和优势

缓解症状，提高生活质量 介入治疗能够通过减少肿瘤负荷来缓解患者的症状，提高患者的生活质量。对于肠癌患者来说，肿瘤的生长可能导致肠道梗阻、出血等症状，介入治疗可以通过局部控制肿瘤生长来减轻这些症状。常用的介入治疗方法包括：

（1）动脉灌注化疗：通过导管将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，提高局部药物浓度，增强抗肿瘤效果； （2）动脉栓塞：通过导管将栓塞材料注入肿瘤供血动脉，切断肿瘤血供，使肿瘤缺血坏死； （3）射频/微波消融：通过电极产生热能，使肿瘤组织凝固性坏死，达到局部灭瘤的目的； （4）放射性粒子植入：将放射性粒子植入肿瘤组织，通过持续释放放射线，抑制肿瘤生长。

延长生存期，延缓病情进展 介入治疗能够延长患者的生存期。通过控制肿瘤的进展，介入治疗有助于延缓疾病的恶化，从而为患者争取更多的治疗时间和生活质量。介入治疗在肠癌的综合治疗中发挥着重要作用，如：

（1）术前新辅助介入治疗：术前通过介入治疗缩小肿瘤体积，降低手术难度，提高手术切除率； （2）术后辅助介入治疗：术后通过介入治疗控制局部复发和远处转移，延长无瘤生存期； （3）晚期姑息介入治疗：对于晚期肠癌患者，介入治疗可以缓解症状，改善生活质量，延长生存期。

肠癌肝转移的介入治疗优势 特别值得指出的是，介入治疗在肠癌肝转移的治疗中显示出了明显的优势。肝转移是肠癌常见的转移途径之一，而介入治疗可以针对性地对肝脏中的转移病灶进行治疗，减少肿瘤负荷，控制病情进展，改善患者的预后。常用的介入治疗方法包括：

（1）经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）：通过导管将化疗药物和栓塞材料注入肝动脉，使转移病灶缺血坏死； （2）射频/微波消融：通过电极产生热能，使肝转移病灶凝固性坏死，达到局部灭瘤的目的； （3）无水乙醇注射：将无水乙醇注入肝转移病灶，使肿瘤组织凝固性坏死； （4）放射性粒子植入：将放射性粒子植入肝转移病灶，通过持续释放放射线，抑制肿瘤生长。

三、总结

总结来说，介入治疗作为肠癌综合治疗方案的一部分，在提高患者生活质量和延长生存期方面发挥着重要作用。然而，介入治疗并非适用于所有肠癌患者，必须在综合评估患者病情的基础上，制定个性化的治疗方案。随着介入治疗技术的进步和临床经验的积累，相信未来介入治疗将在肠癌治疗领域发挥更大的作用。同时，我们也应该看到，介入治疗虽然在肠癌治疗中具有一定优势，但仍存在一定的局限性和风险，需要严格掌握适应症，规范操作流程，加强并发症的预防和处理，以确保患者的安全和疗效。

廖健南

佛山复星禅诚医院