肠癌手术前心脏彩超和肺功能检查的重要性

肠癌，即结直肠癌，是一种在全球范围内发病率和死亡率均较高的消化道恶性肿瘤。其治疗手段多样，包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗等，其中手术切除肿瘤组织是根治肠癌的主要方法。术前准备对于手术的成功与否至关重要，而心脏彩超和肺功能检查作为术前评估的重要组成部分，对于评估患者手术耐受性和预测手术风险具有重要作用。

心脏彩超，也称为超声心动图，是一种无创的心脏检查技术，能够直观地显示心脏结构和功能状况。通过心脏彩超，医生能够评估患者的心脏功能，包括心脏各腔室的大小、心室壁的厚度、心脏瓣膜的开放和闭合情况、以及心脏泵血的能力等。这些信息对于判断患者心脏的承受能力、预测手术风险至关重要。例如，心脏彩超能够发现心脏结构异常、心功能不全、心肌缺血等心脏问题，这些问题可能增加手术风险，需要在术前进行相应的治疗和调整。

肺功能检查是评估患者呼吸功能的重要手段。通过肺功能检查，可以评估患者的肺通气功能、肺换气功能、呼吸肌功能等。肺功能检查的结果可以帮助医生预测患者手术中可能出现的呼吸问题，如低氧血症、气胸、肺不张等，并采取相应的预防措施。例如，对于肺功能较差的患者，术前可能需要进行呼吸功能训练，以提高患者的肺功能储备。

除了心脏彩超和肺功能检查，全面的术前检查还包括肝肾功能、电解质、血常规、凝血功能等检查，这些检查有助于了解患者的全身状况，评估患者的营养状况和各系统功能。例如，肝肾功能检查可以评估患者的代谢能力和药物代谢能力，电解质检查可以评估患者的酸碱平衡和电解质平衡，血常规检查可以评估患者的血红蛋白水平和白细胞水平等。这些检查结果对于评估患者的手术风险和制定手术方案具有重要意义。

如果术前检查发现肿瘤已经转移到其他脏器，如肝脏等，可能需要进行术前辅助化疗，以缩小肿瘤体积，减少手术中肿瘤播散转移的风险。术前辅助化疗可以提高手术切除率，改善预后。

肠道准备是肠癌手术术前准备的另一个重要环节。肠道准备包括肠道清洁和减少肠道细菌两个方面。肠道清洁可以通过口服泻药或灌肠的方式进行，目的是清除肠道内容物，减少术中污染和术后感染的风险。减少肠道细菌可以通过使用抗生素等措施进行，目的是降低术后感染的风险。

术前戒烟和备血也是术前准备的重要内容。吸烟会增加术后并发症的风险，如肺部感染、伤口愈合不良等，因此患者应在术前戒烟。备血是为了应对术中可能出现的大出血情况，确保手术安全。

总之，术前心脏彩超和肺功能检查对于肠癌手术的术前准备至关重要。它们不仅帮助医生全面评估患者的手术风险，为制定个性化的治疗方案提供科学依据，还可以最大程度地保障手术的安全性和有效性，提高患者的生存质量和预后。通过细致全面的术前准备，可以为肠癌手术的成功打下坚实的基础。

舒清峰

海南省肿瘤医院