北京大众健康科普促进会
口腔癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其在全球范围内的发病率一直居高不下，尤其是在一些发展中国家。由于早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于疾病的中晚期阶段，这不仅增加了治疗难度，而且预后也相对较差。因此，本文将详细探讨口腔癌的早期征兆、诊断方法及预防策略，以提高公众对这一疾病的认识，并促进其早期发现和治疗。
口腔癌的早期征兆虽然隐蔽，但通过仔细观察，仍有迹可循。以下是一些常见的早期征兆：
口腔内出现无痛肿块或硬块：这些肿块可能发生在颊黏膜、舌侧或牙龈上，初期可能无痛，但如果不加以注意，可能会迅速发展。这些肿块可能是良性的，但也有可能是恶性的，因此，任何新出现的肿块都应引起高度重视，并尽快就医检查。
口腔黏膜颜色的改变：如出现白斑或红斑，这些可能是癌前病变的信号，需要及时就医检查。口腔黏膜的正常颜色应为粉红色，任何异常的颜色改变都可能是病变的征兆。
久治不愈的溃疡：正常的口腔溃疡通常在一到两周内自愈，若超过这个时间仍未愈合，应引起高度重视。这些溃疡可能是由于口腔癌引起的，需要进一步检查以明确诊断。
牙齿松动、疼痛或咀嚼困难：这些症状可能与口腔癌有关，尤其是当这些症状突然出现或持续存在时。口腔癌可能侵犯牙齿周围的组织，导致牙齿松动或疼痛。
口腔出血或唾液带血：这是一个不容忽视的信号，可能意味着口腔内有出血点，需要进一步检查。口腔癌可能导致口腔内的血管破裂，引起出血。
面部或颈部出现肿胀或淋巴结肿大：这可能是癌细胞扩散的迹象，应立即就医。口腔癌可能通过淋巴系统扩散到颈部的淋巴结，导致淋巴结肿大。
自我检查是早期发现口腔癌的有效手段。建议每个人都应定期进行口腔自我检查，特别关注上述早期征兆。检查时应注意口腔内是否有异常肿块、溃疡、色素沉着或出血点。此外，定期的专业检查，如牙科医生或口腔科医生的检查，对于早期发现口腔癌同样重要。这些专业检查可以发现一些自我检查难以发现的异常，如微小的肿块或早期的癌前病变。
影像学检查，如X光、CT扫描或MRI，可以在发现可疑肿块时提供辅助诊断。这些检查可以帮助医生了解肿块的大小、位置和性质，从而制定合适的治疗方案。
为了降低口腔癌的风险，以下预防措施值得关注：
戒烟和限制酒精摄入：烟草和酒精是口腔癌的主要危险因素，戒烟和减少酒精摄入可以显著降低患病风险。吸烟和饮酒都会对口腔黏膜造成刺激和损伤，增加癌变的风险。
保持均衡的饮食：摄入足够的水果和蔬菜，减少红肉和加工肉制品的摄入，有助于维持身体健康，减少癌症风险。均衡的饮食可以提供身体所需的各种营养素，增强免疫力，降低患病风险。
避免过度暴露于阳光下：紫外线是唇癌的一个重要诱因，因此，外出时应采取防晒措施，如涂抹防晒霜、戴帽子等，以减少唇癌的风险。
保持口腔卫生：定期刷牙和使用牙线，可以降低口腔感染和炎症的风险，预防口腔癌的发生。良好的口腔卫生习惯可以减少口腔内的细菌和病毒，降低癌变的风险。
定期进行口腔健康检查：及时发现和治疗口腔疾病，可以减少口腔癌的发展机会。定期的口腔检查可以发现一些早期的异常，如癌前病变或早期肿瘤，从而及时进行治疗。
综上所述，通过识别早期征兆、进行自我检查和专业检查，以及采取有效的预防措施，可以显著提高口腔癌的早期发现率和治疗效果。这不仅有助于提高患者的生存率，还能降低治疗相关的痛苦和经济负担。因此，公众应提高对口腔癌的警觉性，并采取积极的预防措施。
口腔癌的防治需要全社会的共同努力。通过教育、宣传和医疗资源的合理分配，我们可以有效地减少这一疾病的发病率和死亡率，保护更多人的健康。政府、医疗机构、学校和媒体等各方面都应承担起责任，普及口腔癌的知识，提高公众的防病意识。只有全社会共同努力，才能有效地控制口腔癌这一严重的健康问题，保障人们的健康和生命安全。
吴志军
常德市第一人民医院
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