肝癌预防策略：饮食、运动与健康生活方式

肝癌，这个全球范围内常见的恶性肿瘤，一直是威胁人类生命健康的严重疾病。它主要分为原发性肝癌和继发性肝癌，其中原发性肝癌较为常见，包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管细胞癌（ICC）及其混合型。本文将深入探讨肝癌的成因、症状、诊断、治疗及预防措施，以提高公众对肝癌的认知，促进早期发现与干预。

成因方面，肝癌的发病与多种因素有关。慢性肝炎病毒感染，尤其是乙型和丙型肝炎病毒，是肝癌的主要诱因。长期饮酒、非酒精性脂肪性肝病、长期接触某些化学物质等，这些因素可导致肝细胞的基因突变，增加肝癌的风险。此外，遗传因素、免疫抑制状态等也可能与肝癌的发生有关。了解这些成因有助于我们采取针对性的预防措施。

症状上，早期肝癌往往缺乏典型症状，容易被忽视。随着病情发展，患者可能出现上腹部疼痛、黄疸、体重下降、乏力等症状。这些症状缺乏特异性，容易与其他消化系统疾病混淆。因此，对于高危人群，定期体检和监测至关重要。一旦出现上述症状，应尽快就医，以免延误治疗。

在诊断上，常用的方法包括血液肿瘤标志物检测（如甲胎蛋白AFP）、影像学检查（如超声、CT、MRI）以及肝脏活检。甲胎蛋白是肝癌的敏感标志物，但特异性不高。影像学检查可以发现肝脏的占位性病变，判断肿瘤的大小、位置和侵袭情况。肝脏活检是确诊肝癌的金标准，可以明确肿瘤的组织学类型和分化程度。综合这些检查结果，医生可以对肝癌进行准确诊断。

治疗方面，肝癌的治疗方法多样，包括手术切除、局部消融治疗、介入治疗、放疗、化疗以及靶向治疗和免疫治疗等。手术切除是根治性治疗手段，适用于早期肝癌患者。局部消融治疗如射频消融、微波消融等，适用于直径较小的肿瘤。介入治疗通过阻断肿瘤的供血动脉，使肿瘤缺血坏死。放疗和化疗对部分肝癌患者有效，可以缓解症状、延长生存期。靶向治疗和免疫治疗是近年来新兴的治疗手段，通过抑制肿瘤生长和增强机体免疫力，改善患者的预后。治疗方案的选择取决于肿瘤的大小、位置、分期以及患者的整体健康状况。

预防措施是降低肝癌风险的关键。首先，通过接种乙肝疫苗可以有效预防乙型肝炎，从而降低肝癌风险。其次，控制饮酒量、保持健康饮食、避免肥胖和积极治疗慢性肝病也是重要的预防措施。此外，定期体检，尤其是对于高危人群，可以及早发现异常，提高治愈率。建议40岁以上男性、50岁以上女性，尤其是有慢性肝病、长期饮酒等高危因素的人群，每半年进行一次肝脏超声检查和血清甲胎蛋白检测。

健康的生活方式对于预防肝癌至关重要。建议公众保持均衡饮食，增加蔬菜和水果摄入，减少红肉和加工肉类的摄入。同时，适量运动，保持体重在正常范围内，避免吸烟和过量饮酒。通过这些措施，可以有效降低肝癌的发生风险，保护肝脏健康。

总之，肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。了解肝癌的成因、症状和诊断方法，有助于我们及早发现和干预。采取有效的预防措施，如接种疫苗、控制饮酒、健康饮食等，可以降低肝癌风险。对于高危人群，定期体检至关重要。一旦确诊肝癌，应根据肿瘤情况和患者状况，选择合适的治疗方案，以提高生存率和生活质量。让我们共同努力，战胜肝癌这一顽疾。

龚健

上海市第十人民医院