北京大众健康科普促进会
口腔癌是一类严重影响人们生活质量和寿命的恶性肿瘤，其中舌癌作为口腔癌的一种常见类型，因其早期症状不明显，常被称为“隐形杀手”。本文将深入探讨舌癌的早期症状、诊断方法、治疗手段及其预防策略。
早期症状识别
舌癌的早期症状包括但不限于以下几方面： 1.
肿块
：在舌部出现不明肿块，这可能是舌癌最早的信号之一。肿块可能起初较小，但随着病情发展，会逐渐增大。 2.
疼痛
：随着肿瘤的发展，患者可能会感到舌部疼痛或不适。这种疼痛可能在进食、说话或吞咽时加剧。 3.
出血
：肿瘤表面溃烂可能导致出血，表现为口腔出血或血性唾液。这种出血可能在刷牙、咀嚼硬食物或用力漱口时发生。 4.
功能障碍
：随着肿瘤体积的增大，可能影响说话、咀嚼和吞咽功能。患者可能感到说话含糊不清、咀嚼食物困难或吞咽疼痛。 5.
口腔白斑或红斑
：口腔黏膜出现白斑或红斑，可能提示癌前病变或早期癌症。 6.
颈部肿块
：舌癌可能转移到颈部淋巴结，导致颈部肿块。这种肿块质地坚硬，边界不清，活动度差。
诊断方法
舌癌的诊断依赖于多种检查手段： 1.
临床检查
：医生通过直接观察和触诊来评估舌部的异常。检查时医生会观察舌部的形态、颜色和质地，以及有无肿块、溃疡等异常表现。 2.
影像学检查
：包括X光、CT扫描、MRI等，用以确定肿瘤的位置和范围。影像学检查有助于评估肿瘤的大小、深度和有无侵犯周围组织。 3.
超声检查
：通过高频声波探测颈部淋巴结，以评估有无转移。超声检查可以显示淋巴结的大小、形态和内部结构。 4.
活检
：通过取肿瘤组织样本进行病理检查，以确诊肿瘤的性质。活检是诊断舌癌的金标准，可以明确肿瘤的组织学类型和分化程度。 5.
实验室检查
：包括血常规、肿瘤标志物等，以评估患者的一般健康状况和肿瘤负荷。
治疗方法
治疗舌癌的方法多样，根据肿瘤的大小、位置和患者的健康状况来定制治疗方案： 1.
手术
：手术切除是治疗早期舌癌的主要方法，可能包括部分或全舌切除。手术的目的是完整切除肿瘤，同时尽量保留舌部功能。术后可能需要进行舌重建术，以恢复语言和吞咽功能。 2.
放疗
：放疗可以单独使用或与手术结合，以消灭残留的癌细胞。放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖。放疗可以作为辅助治疗，降低复发风险；也可以作为根治性治疗，对于不能手术或拒绝手术的患者。 3.
化疗
：化疗可能用于缩小肿瘤体积，或在手术后消灭可能存在的微小转移灶。化疗药物通过干扰肿瘤细胞的代谢和增殖，抑制其生长。化疗可以作为新辅助或辅助化疗，提高手术切除率和降低复发风险。 4.
靶向治疗
：针对肿瘤细胞的特定靶点，如血管生成因子、生长因子受体等，抑制肿瘤的生长和转移。靶向治疗可以作为一线或二线治疗，提高治疗效果和患者生活质量。 5.
免疫治疗
：通过激活或增强机体的免疫反应，识别和攻击肿瘤细胞。免疫治疗可以作为一线或二线治疗，提高治疗效果和患者生存期。
预防与早期识别
预防和早期识别是对抗舌癌的关键： 1.
保持口腔卫生
：定期刷牙、使用牙线和漱口水，以减少口腔细菌和炎症。良好的口腔卫生有助于预防口腔黏膜的慢性刺激和损伤，降低癌变风险。 2.
健康生活方式
：避免吸烟和过量饮酒，减少刺激性食物的摄入。吸烟和饮酒是舌癌的重要危险因素，可导致口腔黏膜的慢性刺激和损伤。减少刺激性食物的摄入，如辛辣、过热、过硬等，可以降低口腔黏膜的损伤风险。 3.
定期检查
：定期进行全面的口腔检查，早期发现异常变化。建议每年至少进行一次口腔检查，特别是有吸烟、饮酒史的人群，以及口腔黏膜有异常表现的人群。 4.
避免口腔不良刺激
：避免口腔内的不良刺激，如尖锐牙尖、不良修复体等，以减少口腔黏膜的慢性损伤。 5.
增强免疫力
：保持良好的作息和饮食习惯，增强机体免疫力。免疫力低下会增加肿瘤的发生风险，因此保持健康的生活方式对于预防舌癌至关重要。
通过上述措施，可以有效提高舌癌的早期识别率和治愈率，减少疾病对患者生活质量的影响。面对舌癌，我们必须保持警惕，一旦发现相关症状，应立即前往专业医疗机构进行评估和治疗，以把握最佳的
顾燕昆
罗平县人民医院
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