鼻咽癌术后出血预防与紧急处理指南

鼻咽癌是一种常见于鼻咽黏膜的恶性肿瘤，手术作为其治疗手段之一，在术后恢复期，患者可能会遇到多种不良反应。本文旨在为鼻咽癌患者提供术后出血预防与紧急处理的指南，以助于术后康复。

术后出血是鼻咽癌手术患者常见的不良反应之一，其预防与紧急处理至关重要。轻微的鼻腔或口腔出血可以通过局部压迫止血，但若出血量大或持续不止，患者应立即联系医疗团队进行紧急处理。以下是一些出血预防与紧急处理的具体指南：

预防措施

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保持伤口清洁干燥，避免感染，因为感染可能导致出血。

按照医嘱定期更换敷料，避免过早地接触水。

避免剧烈的头部运动和重体力劳动，减少对手术区域的压力。

服用抗凝药物需在医生指导下进行，避免自行增减剂量。

紧急处理

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若出现轻微出血，首先保持冷静，尝试局部压迫止血，如用冰袋冷敷或干净的纱布轻压出血点。

出血量大时，立即拨打急救电话，并保持患者头部抬高，以减少血液流向鼻咽部。

在等待急救人员到来时，密切观察患者的意识状态和呼吸情况，必要时进行人工呼吸。

除了出血，术后患者还可能遇到疼痛、口腔问题、吞咽困难、感染、听力问题和面部麻木等不良反应。合理的疼痛管理，如按时服用止痛药，采用非药物方法如热敷和放松技巧，对缓解疼痛至关重要。口腔护理液的使用和保持口腔清洁，对预防口腔溃疡和促进愈合有积极作用。吞咽困难时，应以流质或半流质食物为主，并在必要时进行吞咽康复训练。

感染的预防和控制也是术后康复的关键。保持伤口清洁，按医嘱更换敷料，以及及时使用抗生素治疗感染迹象，对防止感染至关重要。听力问题和面部麻木可能需要专业的康复训练和辅助设备的使用。

术后康复是一个综合性的过程，涉及饮食管理、适度运动、药物管理、心理支持、定期复查、生活习惯调整、伤口护理、鼻腔护理以及康复指导。患者应遵循医嘱，保持积极态度，定期随访，及时发现和处理潜在问题。

总结而言，鼻咽癌术后出血的预防与紧急处理需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过科学的管理不良反应和遵循康复注意事项，可以有效促进伤口愈合，减少并发症，提高生活质量。患者应保持积极态度，严格遵循医嘱，定期随访，以便及时发现和处理任何潜在问题。合理的饮食、适度的运动、良好的心理状态和科学的康复措施是术后恢复的关键。通过全面的康复管理，患者可以逐步恢复到正常的生活状态，提高长期生存率。

耿迪

郑州大学第一附属医院河医院区