科学预防肝癌：疫苗与抗病毒治疗的重要性

肝癌，一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，因其高发病率和死亡率，一直是医学界研究和防治的重点。本文将深入探讨肝癌的成因、预防措施和早期干预方法，以普及科学知识，提高公众对肝癌防治的认识。

肝癌的成因

肝癌的成因多维且复杂，涉及遗传、环境、生活方式和病毒感染等多个因素。遗传因素在某些家族性肝癌中较为明显，但环境因素亦不容忽视，包括长期接触某些化学物质和环境污染物。不健康的饮食习惯，如长期摄入高脂肪、高盐食物，也是肝癌发生的潜在风险。在病毒感染方面，尤其是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染，是肝癌发生的主要风险因素之一。此外，肝硬化患者由于肝脏功能受损，也更容易发展成肝癌。

预防措施

疫苗接种

：乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的有效手段，也是预防肝癌的重要策略。新生儿出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗，可以显著降低HBV感染率，从而降低肝癌的发生率。对于儿童和成年人，尤其是高风险人群，也应进行疫苗接种。

抗病毒治疗

：对于已经感染HBV或HCV的患者，及时的抗病毒治疗可以控制病毒复制，减少肝炎活动，降低肝硬化和肝癌的风险。定期监测病毒载量和肝功能，根据病情调整治疗方案。

健康生活方式

：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式对预防肝癌有积极作用。避免长期摄入高脂肪、高盐食物，减少对肝脏的负担。适量摄入富含抗氧化物质的食物，如新鲜蔬果，有助于保护肝脏。

避免环境致癌物

：减少对已知环境致癌物的暴露，如避免接触某些工业化学品和重金属。在工作和生活中采取防护措施，如佩戴防护装备、定期更换空气过滤器等。

定期体检

：对于高危人群，如慢性肝炎患者、有家族肝癌史的人群，建议定期进行肝功能检查和肝癌标志物检测，以及肝脏超声检查，实现肝癌的早发现、早诊断。对于一般人群，也应定期进行肝脏相关检查，尤其是40岁以上的男性和绝经后的女性。

早期干预

症状识别

：早期肝癌可能无明显症状，当出现腹痛、消瘦、黄疸等症状时，应及时就医。对于高危人群，应提高警惕，一旦出现可疑症状，立即进行全面检查。

全面检查

：对于疑似肝癌患者，应进行全面检查，包括血液检查（肝功能、肝癌标志物等）、影像学检查（超声、CT、MRI等）和组织活检等，以确诊肝癌并评估病情。对于难以确诊的患者，可考虑进行PET-CT等高级影像学检查。

多学科综合治疗

：确诊肝癌后，应根据肿瘤的具体情况，采取手术、化疗、放疗、介入治疗等综合治疗手段。对于早期肝癌，手术切除是首选治疗方法，对于中晚期肝癌，可采取多种治疗手段综合治疗，以提高治疗效果和生存质量。对于部分患者，还可考虑进行肝移植。

心理支持

：肝癌患者在治疗过程中可能会面临巨大的心理压力，心理支持和心理干预对于提高患者生活质量和治疗效果具有重要意义。家人的关爱和社会的支持对患者的心理健康至关重要。必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。

康复治疗

：肝癌患者在治疗后，应进行康复治疗，包括体力恢复、营养支持、心理康复等，以提高生活质量和预防复发。定期复查和随访，及时发现和处理复发或转移。

综上所述，通过疫苗接种、抗病毒治疗、健康生活方式和定期体检等措施，可以有效预防肝癌的发生，降低肝癌的发生率和死亡率。公众应提高对肝癌预防的认识，积极参与到肝癌的防治中来。对于高危人群，应加强自我管理，定期进行筛查和监测，及时发现和治疗肝癌。对于肝癌患者，应积极治疗，争取最佳疗效，同时注重心理康复和生活质量的提高。通过全社会的共同努力，我们有望降低肝癌的负担，提高患者的生活质量和生存率。

李青华

郴州市第一人民医院中心医院