甲状腺癌早期识别：无声的颈部肿块与声变

甲状腺癌，作为一种发病率逐年攀升的恶性肿瘤，其隐匿的早期症状常使患者失去最佳治疗时机。本文旨在深入探讨甲状腺癌的早期识别，以提高公众警觉性，帮助及时识别和应对这一潜在的颈部杀手。

甲状腺癌的基本概念涉及甲状腺这一位于颈部前侧、气管上方的蝶形腺体，它负责制造和分泌甲状腺激素，以调节人体的新陈代谢。甲状腺癌则是指发生在该腺体中的恶性肿瘤。近年来，甲状腺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势，特别是在年轻人和中年人群中更为显著。

尽管甲状腺癌早期症状不明显，但仍有一些征兆值得关注。首先，颈部肿块是最常见的症状之一。随着肿瘤体积的增长，患者可能会在颈部触摸到一个无痛的肿块。这种肿块可能在早期较小且不易被察觉，但随着时间推移，肿块会逐渐增大，变得更加明显。其次，声音变化也是一个警示信号。由于甲状腺紧邻喉返神经，肿瘤的生长可能压迫或侵犯该神经，导致声音嘶哑或变化。这种声变往往被误认为是感冒或其他原因引起的，从而延误了病情的诊断。

除了颈部肿块和声变之外，部分甲状腺癌患者还可能出现咽喉不适、持续的咳嗽、呼吸困难等症状。这些症状虽然不典型，却需要引起我们的重视，尤其是当它们持续存在且没有明显原因时。

对于公众而言，提高对甲状腺癌早期症状的认识至关重要。一旦出现可疑症状，如颈部肿块、声变等，应及时就医，进行专业的检查和诊断。早期发现和治疗甲状腺癌，可以显著提高患者的治愈率和生存质量。甲状腺癌的诊断通常包括超声检查、血液检查以及细针穿刺活检等，这些检查可以帮助医生评估肿瘤的性质和进展。

超声检查是一种非侵入性的方法，可以清晰显示甲状腺的结构和形态，对于检测肿瘤的大小、形态、边界等特征具有重要价值。血液检查主要评估甲状腺功能，包括甲状腺刺激激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等指标，这些指标的异常可能提示甲状腺功能紊乱。细针穿刺活检则是一种直接获取肿瘤组织样本的方法，通过病理学检查可以确定肿瘤的性质，是诊断甲状腺癌的金标准。

甲状腺癌的治疗方式多样，包括手术切除、放射碘治疗、激素治疗和靶向治疗等。手术切除是治疗甲状腺癌的主要方法，通过切除肿瘤及部分或全部甲状腺组织，以消除病灶。放射碘治疗适用于部分甲状腺癌患者，尤其是那些已经发生转移的患者。激素治疗和靶向治疗则主要用于控制甲状腺癌的进展和缓解症状。

预防甲状腺癌同样重要。建议公众保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和避免过度压力。定期进行甲状腺检查，特别是对于有家族史的人群，可以及早发现异常，采取相应的预防措施。

总结来说，甲状腺癌的早期识别对于提高治愈率和生存质量至关重要。公众需要提高警惕，关注颈部肿块、声变等早期症状，一旦出现可疑症状应及时就医。通过早期发现和治疗，我们可以有效对抗这一无声的颈部杀手，保护更多人的健康。

张贺云

中山大学孙逸仙纪念医院本院区