中国肺癌致死率连续18年居首：疾病机制与治疗思路

肺癌作为一种全球性的健康挑战，在中国尤为严重，其发病率和死亡率均居恶性肿瘤之首。最新的统计数据显示，我国肺癌的发病率约为57.3/10万，平均发病率约为51/10万，每年约有80万人被确诊，而死亡人数约为65万。这一严峻的现实提醒我们必须对肺癌的预防和治疗给予足够的重视。

肺癌的发生与多种因素相关联。吸烟是最重要的风险因素之一，长期吸烟者患肺癌的风险显著增加。据研究，吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10到30倍。随着工业化进程的加快，空气污染问题日益严重，尤其是在人口密集的大城市，空气中的有害颗粒物和化学物质对肺部健康构成威胁。此外，一些职业环境中的致癌物质，如石棉、放射性物质等，也是诱发肺癌的重要因素。遗传因素和不健康的生活方式，比如饮食中缺乏水果和蔬菜、缺乏运动等，也可能增加患肺癌的风险。

肺癌的病理类型多样，主要包括非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌占所有肺癌病例的大约85%，其中肺腺癌最为常见，其生长速度相对较慢，预后相对较好。小细胞肺癌则占15%左右，其特点是生长速度快、侵袭性强、预后较差。肺癌的早期症状较为隐匿，通常表现为持续咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等，往往在病情进展到中晚期时才被发现。

治疗肺癌的方法多样，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。手术是早期肺癌患者的首选治疗方法，通过切除肿瘤来实现治愈。放疗则适用于无法手术或手术风险较高的患者，也可以作为手术后的辅助治疗手段。化疗是利用药物杀死癌细胞的治疗方法，通常用于中晚期肺癌患者。近年来，随着分子生物学技术的发展，靶向治疗和免疫治疗成为肺癌治疗的新方向，它们通过精准打击肿瘤细胞或激活患者自身的免疫系统来抑制肿瘤生长。

为了有效降低肺癌的致死率，关键在于早期发现和早期治疗。公众应提高对肺癌的认识，定期进行体检，特别是高风险人群，如长期吸烟者。同时，改善生活环境、减少职业暴露、戒烟等措施也是预防肺癌的重要手段。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，未来肺癌的治疗将更加精准和有效，从而降低该疾病的致死率。

肺癌的预防和治疗是一个复杂的系统工程，需要政府、医疗机构、企业和公众的共同努力。政府应加大控烟力度，加强环境保护，提高公众的健康意识。医疗机构应提高肺癌的诊断和治疗水平，加强肺癌的早期筛查和干预。企业应减少职业暴露，改善工作环境。公众应提高健康意识，养成良好的生活习惯，远离烟草，保持健康的饮食和运动习惯。

总之，肺癌的防治需要全社会的共同参与和努力。只有通过综合防控措施，才能有效降低肺癌的发病率和死亡率，保护人民的健康。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，未来肺癌的治疗将更加精准和有效，从而降低该疾病的致死率。让我们携手努力，共同打赢这场肺癌防治的攻坚战。

路尚于

江苏省人民医院