肺癌筛查指南：早期发现的关键步骤

肺癌，这个被称为全球健康杀手的疾病，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。它不仅严重威胁着人类的肺部健康，还对患者的生活质量造成极大的影响。本文旨在深入探讨肺癌的高危因素、早期症状以及筛查机制，以期帮助公众更好地了解这一疾病，并采取有效的预防和治疗措施。

首先，让我们来分析肺癌的高危因素。吸烟无疑是最主要的危险因素之一，长期吸烟者的肺癌风险远高于非吸烟者。烟草中的多种有害物质，如尼古丁、焦油和一氧化碳等，可以引起肺部细胞的基因突变，从而增加患癌风险。除了吸烟，长期暴露于空气污染、职业暴露于某些粉尘和化学物质、家族遗传等因素也会增加肺癌的风险。特别是空气污染中的细颗粒物（PM2.5）和臭氧等污染物，已被证实与肺癌的发病率上升有关。这些污染物能够深入肺部，长期作用于肺组织，增加患癌风险。

接下来，我们探讨肺癌的早期症状。肺癌的早期症状较为隐匿，许多患者在病情进展到较晚阶段才出现明显症状。常见的早期症状包括持续咳嗽、咯血、胸痛以及呼吸困难等。这些症状并不特异，易与其他呼吸系统疾病混淆，因此对于高危人群而言，定期的肺癌筛查显得尤为重要。定期筛查可以帮助发现那些尚未出现症状的早期肺癌患者，为早期治疗赢得宝贵时间。

肺癌筛查的目的在于发现早期肺癌，提高治愈率和生存率。目前，低剂量计算机断层扫描（LDCT）是被广泛认可的筛查方法。LDCT能够发现较小的肺部结节，从而实现早期干预。尤其适用于55至74岁的重度吸烟者，或者有至少30包/年吸烟史且目前仍在吸烟或戒烟不到15年的人群。这种筛查方法的辐射剂量较低，对患者的健康影响较小，同时能够有效提高早期肺癌的检出率。

除了LDCT，还有其他一些筛查方法，如胸部X光片和痰细胞学检查，但这些方法的敏感性和特异性相对较低。因此，在选择筛查方法时，应根据个人的健康状况和风险因素，咨询专业医生的建议。

总结而言，了解肺癌高危因素、识别早期症状，并积极参与筛查是提高早期发现肺癌的关键。对于高危人群，应定期进行LDCT筛查，以便在病变尚处于可治疗阶段时及时干预，改善预后。通过早期诊断和治疗，我们可以有效降低肺癌的死亡率，提高患者的生存率和生活质量。此外，除了医疗干预，公众也应提高健康意识，积极采取预防措施，如戒烟、减少职业暴露、改善生活环境等，以降低患肺癌的风险。通过综合防治，我们有望在未来进一步减少肺癌对人类健康的影响。

值得注意的是，肺癌的预防和治疗需要全社会的共同努力。政府应加强控烟政策，减少空气污染，提高公众的健康意识。医疗机构应提高肺癌筛查和治疗的水平，为患者提供更好的医疗服务。个人也应积极采取健康生活方式，远离烟草和有害物质，定期进行健康检查，及时发现和治疗肺癌。

此外，肺癌的治疗也在不断进步。随着分子靶向治疗和免疫治疗的发展，许多晚期肺癌患者的生存期得到了显著延长。这些新的治疗方法为肺癌患者带来了新的希望，也为未来的肺癌治疗提供了新的方向。

总之，肺癌的防治是一个长期而艰巨的任务，需要全社会的共同努力。通过提高公众的健康意识，加强肺癌筛查和治疗，我们有望在未来进一步减少肺癌对人类健康的影响，提高患者的生存率和生活质量。让我们携手共进，共同对抗这一健康杀手，为人类的健康和福祉贡献力量。

李佳旻

复旦大学附属中山医院