喉癌疼痛控制：遵循WHO指南的多学科策略

喉癌是一种发生在喉部的恶性肿瘤，其发病率在头颈部肿瘤中占据较高比例，严重威胁患者的健康和生活质量。喉癌晚期患者常遭受剧烈疼痛，这种疼痛不仅影响患者的生理状态，也对心理状态造成了极大的影响。因此，科学合理的疼痛管理对改善患者的生活质量和预后至关重要。

根据世界卫生组织（WHO）推荐，三阶梯镇痛疗法是治疗癌症疼痛的黄金标准。这一方法根据疼痛的强度将疼痛治疗分为三个阶段：轻度疼痛时使用非阿片类药物；中度疼痛时，推荐使用弱阿片类药物；重度疼痛则需要应用强阿片类药物。三阶梯镇痛疗法的关键在于根据患者的疼痛程度，逐步提升治疗强度，以达到有效控制疼痛的目的。非阿片类药物如对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药，可以作为疼痛管理的起点。随着疼痛的加剧，可以引入弱阿片类药物如可待因或曲马多，以提供更强的镇痛效果。对于剧烈疼痛，强阿片类药物如吗啡或芬太尼是必要的选择，它们可以有效控制重度疼痛，提高患者的舒适度。

多学科合作是实现喉癌疼痛管理的关键。肿瘤科、麻醉科、疼痛科、康复科等多个学科的专家共同参与，根据患者的具体情况，制定个性化的疼痛管理方案。例如，麻醉科医生可以为患者提供神经阻滞等疼痛控制方法，疼痛科医生可以进行疼痛评估和药物调整，康复科医生可以指导患者进行疼痛自我管理。多学科合作能够充分发挥各学科的优势，为患者提供更全面、更有效的疼痛管理。通过这种合作，可以确保患者接受到最适合其病情的疼痛治疗方案，同时减少药物副作用和提高疼痛控制的效率。

患者教育是喉癌疼痛管理中的另一个重要环节。医护人员应向患者详细解释疼痛的原因、疼痛管理的方法和注意事项，帮助患者树立正确的疼痛观念，增强患者的自我管理能力。同时，患者家属也应参与到疼痛管理中来，给予患者必要的关爱和支持，帮助患者缓解疼痛带来的心理负担。通过教育，患者可以更好地理解自己的病情，掌握疼痛管理的技能，提高生活质量。

除了上述方法，还有其他辅助措施可以用于喉癌疼痛的管理。例如，心理干预、物理治疗和替代疗法等都能在一定程度上帮助患者缓解疼痛。心理干预包括心理咨询和放松训练，旨在减轻患者的焦虑和抑郁情绪，改善疼痛感受。物理治疗则通过热疗、冷疗、按摩等手段，帮助患者缓解疼痛和肌肉紧张。替代疗法如针灸、瑜伽等，也被证实对缓解疼痛有一定效果。这些辅助措施可以作为药物治疗的补充，为患者提供更全面的疼痛管理方案。

喉癌疼痛管理的目标不仅是减轻患者的疼痛，还包括改善患者的整体生活质量。通过综合运用三阶梯镇痛疗法、多学科合作和患者教育等策略，可以有效地控制喉癌患者的疼痛，提高其生活质量，延长生存期，并为喉癌的综合治疗提供有力支持。医护人员应重视喉癌疼痛管理，加强多学科合作，提高疼痛管理水平，为患者提供更优质的医疗服务。通过不断优化疼痛管理方案，我们可以为喉癌患者带来更舒适的治疗体验，帮助他们更好地面对疾病挑战。

程雨婷

安徽省肿瘤医院