术后护理对于鼻咽癌患者康复的关键作用

鼻咽癌作为头颈部常见的恶性肿瘤，其治疗过程复杂，术后护理对于患者的康复至关重要。本文旨在概述术后护理的重要性及其具体实施措施，帮助患者提高生活质量并预防复发。

术后护理的重要性体现在其全面性、个体化、连续性和综合性原则。全面性护理意味着对患者生理、心理、社会等多方面的需求进行综合评估和干预。个体化护理则强调根据患者的具体情况制定护理计划，满足不同患者的个性化需求。连续性护理要求护理工作贯穿于患者治疗的全过程，从术前准备到术后恢复，确保护理的连贯性。综合性护理则要求多学科团队协作，包括医生、护士、营养师、物理治疗师等，共同为患者提供全面的护理服务。

具体措施包括以下几个方面：

伤口管理：术后伤口的清洁和护理是预防感染的关键。医护人员应定期检查伤口愈合情况，指导患者进行正确的伤口护理，如换药、清洁等。此外，还应密切观察伤口有无红肿、渗液、疼痛等异常情况，及时处理，避免感染。

营养支持：鼻咽癌患者术后往往存在营养不良的问题，合理的营养支持有助于提高患者的体力和免疫力，促进伤口愈合。营养师应根据患者的具体情况制定个性化的营养计划，提供营养补充。饮食应以高蛋白、高热量、高维生素为宜，适量增加新鲜蔬菜和水果，保证营养均衡。必要时可口服营养补充剂或进行肠内营养。

功能锻炼：术后患者可能会出现吞咽困难、言语障碍等问题，物理治疗师应指导患者进行相应的功能锻炼，如吞咽训练、言语训练等，以恢复患者的正常功能。此外，还应鼓励患者尽早下床活动，进行适度的运动锻炼，如散步、慢跑等，以增强体质，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

心理辅导：鼻咽癌患者在治疗过程中可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，心理医生和护士应提供必要的心理支持和辅导，帮助患者树立战胜疾病的信心。可采用心理咨询、行为疗法、放松训练等方法，缓解患者的心理压力，改善情绪状态。同时，还应鼓励患者与家人、朋友多沟通交流，获得社会支持，增强心理适应能力。

放疗化疗护理：对于需要接受放疗或化疗的患者，医护人员应加强相关护理，如观察药物反应、预防感染等，减轻患者的痛苦。放疗期间应注意保护照射野皮肤，避免摩擦、刺激等。化疗期间应密切观察药物不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，及时对症处理，改善患者的生活质量。

除了上述具体措施外，患者还应注意以下几点：

遵医嘱：患者应严格遵循医生的治疗和护理建议，按时复查，及时发现并处理可能出现的问题。如有任何不适或疑问，应及时向医生反馈，以便调整治疗方案。

生活习惯调整：患者应戒烟戒酒，保持良好的作息和饮食习惯，增强身体抵抗力。避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯，保证充足的休息和睡眠。适当进行户外活动，多晒太阳，促进维生素D的合成。

社会支持：患者应积极寻求家庭和社会的支持，建立良好的社会关系，提高生活质量。可参加各种抗癌团体、俱乐部等，与其他患者交流经验，互相鼓励，获得精神慰藉。家人和朋友的关心和陪伴也是患者康复的重要动力。

自我管理：患者应提高自我管理能力，主动参与治疗和护理过程，提高康复效果。可学习相关的疾病知识，了解术后护理的要点和注意事项，积极配合医护人员的工作。同时，还应树立正确的疾病观，保持乐观、积极的心态，相信自己能够战胜病魔。

总之，术后护理对于鼻咽癌患者的康复具有关键作用。通过全面性、个体化、连续性和综合性的护理原则，结合伤口管理、营养支持、功能锻炼、心理辅导等具体措施，可以帮助患者提高生活质量，预防复发，最终实现康复目标。患者、家属和医护人员应共同努力，为患者创造一个良好的康复环境，助力患者早日回归正常生活。

张能冲

上海交通大学医学院附属瑞金医院