胃癌的早期警示：非特异性症状识别指南

胃癌，这一全球范围内常见的恶性肿瘤，其早期诊断对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。然而，胃癌早期症状往往表现为非特异性，容易被忽视，导致许多患者错失早期治疗的良机。本文旨在普及胃癌早期的非特异性症状，提高公众对这些症状的认识，并强调及时就医的重要性。

胃癌早期症状包括上腹部不适、嗳气等，这些症状可能被误认为是消化不良或胃炎等常见消化系统疾病。上腹部不适可能表现为轻微的疼痛或饱胀感，尤其是在进食后。嗳气则是由于胃内气体增多导致的一种症状，可能伴随或不伴随胃部不适。这些症状虽然不特异，但在持续存在时，应提高警惕，尤其是对于有胃癌家族史或其他风险因素的人群。

胃癌的预后受多种因素影响。病理分期是影响预后的关键因素，早期胃癌（I期和II期）的五年生存率明显高于晚期胃癌（III期和IV期）。肿瘤的部位也对预后有所影响，靠近胃出口的肿瘤可能导致较早出现梗阻症状，从而促使患者及时就医。肿瘤的组织类型，如腺癌、鳞癌等，也会影响治疗方案的选择和预后。此外，治疗措施的选择，包括手术、化疗、放疗等，也对患者的恢复和生存率有重要影响。

除了上述症状外，胃癌还可能表现为食欲减退、体重下降、恶心呕吐等。食欲减退可能与胃部不适、恶心呕吐等症状相关，导致患者进食减少。体重下降则可能与食欲减退、消化吸收不良等因素有关。恶心呕吐可能与胃部不适、胃内压力增高等因素相关。这些症状虽然也不特异，但在持续存在或加重时，也应提高警惕。

值得注意的是，胃癌的发病还与一些可改变的风险因素有关，如吸烟、饮酒、高盐饮食、腌制食品摄入过多等。这些不良生活习惯会增加胃癌的发病风险，因此改善生活方式对于预防胃癌具有重要意义。此外，幽门螺杆菌感染也是胃癌的一个重要危险因素，根除幽门螺杆菌感染可以降低胃癌的发病风险。

提高公众对胃癌早期症状的认识，是提高早期诊断率和改善预后的关键。一旦出现上述非特异性症状，尤其是持续不缓解或加重时，应及时就医，进行胃镜检查等相关检查，以便尽早发现胃癌并进行治疗。胃镜检查是目前诊断胃癌的金标准，可以发现早期胃癌，明确肿瘤的部位、大小、形态等信息，为治疗方案的选择提供重要依据。

除了胃镜检查外，胃癌的诊断还可以借助一些辅助检查，如血常规、肿瘤标志物、影像学检查等。血常规可以了解患者的一般状况，肿瘤标志物如CEA、CA72-4等可以作为胃癌的辅助诊断指标。影像学检查如CT、MRI、PET-CT等可以了解肿瘤的侵犯范围、有无远处转移等信息，为治疗方案的制定提供重要参考。

总之，胃癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其早期诊断对于改善预后具有重要意义。公众应提高对胃癌早期症状的认识，一旦出现上述非特异性症状，应及时就医，进行胃镜检查等相关检查。同时，改善生活方式，戒烟限酒，减少高盐饮食和腌制食品摄入，根除幽门螺杆菌感染，可以降低胃癌的发病风险。通过提高公众的健康意识和及时就医，我们可以共同努力，降低胃癌的死亡率，提高患者的生存质量和生存率。

王瑞丽

江门市人民医院