定期复查：胃癌早筛的重要一环

胃癌，作为一种在全球范围内广泛分布的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下，尤其在东亚地区。早期胃癌往往症状不明显，导致许多患者在确诊时已进入中晚期，治疗效果和预后较差。因此，胃癌的早期筛查对于提高患者生存率和改善生活质量至关重要。本文将详细探讨胃癌早筛的重要性、高危人群的特征、筛查方法以及预防措施。

胃癌早筛的重要性

胃癌的早期发现对于治疗的成功至关重要。早期胃癌的五年生存率可达90%以上，而晚期胃癌的五年生存率则显著下降。因此，通过早期筛查发现胃癌，可以显著提高患者的生存机会和生活质量。此外，早期胃癌的治疗成本相对较低，对患者的经济负担也较轻。

高危人群的特征

根据流行病学研究，以下人群被认为是胃癌的高危人群：

年龄因素

：40岁以上的人群胃癌发病率显著增加。

性别差异

：男性相较于女性更易患胃癌。

家族史

：有胃癌家族史的个体，尤其是一级亲属中有人患胃癌，风险增加。

不良饮食习惯

：长期高盐、高脂、熏烤食物的饮食习惯与胃癌风险增加有关。

幽门螺杆菌感染

：感染幽门螺杆菌是胃癌的一个独立危险因素。

对于这些高危人群，定期进行胃癌筛查显得尤为重要。

胃癌筛查方法

胃镜检查

：胃镜是胃癌早筛的“金标准”，能够直接观察胃黏膜的异常变化，对于早期胃癌的发现具有不可替代的作用。它能够发现微小的病变，并且可以在检查过程中直接获取组织样本进行活检，从而确诊胃癌。

血清学检查

：如胃癌相关抗原（CA72-4、CA19-9等）的测定，可以在一定程度上辅助诊断，提高胃癌的检出率。

影像学检查

：上腹部CT扫描可以辅助评估胃癌的侵犯范围和是否有远处转移，虽然不能作为确诊手段，但对胃癌的分期和治疗规划有重要参考价值。

降低胃癌风险的措施

合理用药

：对于幽门螺杆菌感染者，进行根除治疗能够有效降低胃癌的发生风险。此外，化学预防药物的使用也是降低胃癌风险的一种手段，尤其是在胃癌高发地区。需要注意的是，这些药物的使用应在医生指导下进行，以避免不必要的副作用。

健康生活方式

：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式能够降低胃癌的发生风险，并提高整体生活质量。

定期复查

：定期复查能够帮助及时发现胃癌的征兆，对于高危人群尤为重要。

重视胃癌症状

早期胃癌可能没有明显症状，或者症状轻微，如上腹部不适、消化不良等，容易被忽视。因此，一旦出现这些症状，应及时就医，进行相关检查。

综上所述，胃癌早筛是提升患者生存率和生活质量的重要一环。通过识别高危人群，进行胃镜检查等筛查手段，合理用药，以及保持健康生活方式，我们能够有效降低胃癌的风险，并提高患者的生活质量。定期复查不仅是对健康的投资，也是对生命的负责。通过这些措施，我们可以为胃癌患者争取更多的治疗时间和更好的治疗效果，从而改善他们的生活。

沈斐斐

上海市第一人民医院北部