信迪利单抗在晚期鼻咽癌治疗中的应用与效果

鼻咽癌，一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，因其发病部位隐蔽，早期症状不明显，导致许多患者在就诊时已处于局部晚期。据统计，我国每年新发鼻咽癌病例超过6万例，其中约70%的患者处于局部晚期[1]。局部晚期鼻咽癌患者的治疗尤为关键，因为这直接关系到患者的预后和生存质量。

在治疗局晚期鼻咽癌的过程中，传统的治疗方法包括放疗和化疗，但随着医学的不断进步，免疫治疗逐渐成为新的治疗选择。免疫治疗的原理是通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞。信迪利单抗作为一种免疫检查点抑制剂，通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制作用，激活人体免疫系统，增强对肿瘤细胞的免疫应答，从而发挥抗肿瘤作用。

III期研究数据显示，信迪利单抗的疗效显著。与对照组相比，使用信迪利单抗的患者3年无事件生存率（EFS）高达86.1%，提升了10%，并且显著降低了事件发生风险41%[1]。此外，信迪利单抗还能有效降低局部转移风险43%，减少局部复发风险48%[1]。这表明信迪利单抗在提高局部晚期鼻咽癌患者生存率和生活质量方面具有显著优势。

信迪利单抗适用于II-IVA期、年龄≤70岁、PS评分为0-1分的患者[1]。2024年的市场策略聚焦于两广地区的放疗科、头颈科和耳鼻喉科，以及其他省份的核心医院放疗科，推广信迪利单抗作为高危局晚期鼻咽癌治疗的优选方案[1]。这种策略的实施有望进一步提高信迪利单抗的可及性和应用范围，让更多的患者从中获益。

综上所述，信迪利单抗作为一种新兴的免疫治疗药物，在晚期鼻咽癌治疗中展现出了卓越的疗效和安全性。随着临床研究的不断深入和市场策略的优化，我们有理由相信，信迪利单抗将为更多的鼻咽癌患者带来希望。同时，我们也期待通过更多的学术交流和指南解读，如2024年CSCO鼻咽癌指南解读会议，进一步推动信迪利单抗在临床治疗中的应用，为鼻咽癌患者提供更多的治疗选择。

鼻咽癌的预防和早诊同样重要。高危人群应定期进行鼻咽癌筛查，如EB病毒抗体检测、鼻咽镜检查等。此外，保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、均衡饮食、适量运动等，也有助于降低鼻咽癌的发病风险。

鼻咽癌的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况、治疗反应等多种因素，制定个体化的治疗方案。除了药物治疗外，放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段可以联合应用，以提高治疗效果。同时，治疗过程中应密切监测患者的病情变化和不良反应，及时调整治疗方案。

鼻咽癌患者在治疗过程中可能会出现一些并发症和不良反应，如口腔黏膜炎、皮肤反应、消化道反应等。这些并发症和不良反应会影响患者的生活质量和治疗依从性。因此，对症支持治疗和不良反应管理同样重要。医护人员应根据患者的具体情况，制定合理的对症支持治疗方案，减轻患者的不适症状，提高治疗依从性。

总之，鼻咽癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗需要综合应用多种治疗手段，制定个体化的治疗方案。信迪利单抗作为一种新兴的免疫治疗药物，在晚期鼻咽癌治疗中展现出了卓越的疗效和安全性。随着临床研究的不断深入和市场策略的优化，信迪利单抗有望为更多的鼻咽癌患者带来希望。同时，我们也应该重视鼻咽癌的预防和早诊，提高患者的生活质量和生存率。

李丽娜

西安交通大学医学院附属陕西省肿瘤医院