肠癌早期筛查的重要性与方法

肠癌，也称为大肠癌，是全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤之一。它包括结肠癌和直肠癌，对公共卫生构成了重大挑战。早期发现和治疗肠癌是提高患者生存率和改善生活质量的关键。本文将从筛查的必要性、筛查对象、筛查方法等多个角度，详细阐述肠癌早期筛查的重要性和具体实施方法。

筛查的必要性

肠癌的发展过程较为缓慢，从息肉发展到癌需要数年甚至十余年的时间。这一特点为我们提供了宝贵的预防窗口。早期发现并切除息肉或早期癌变组织，可以有效预防肠癌的发生和降低死亡率。早期肠癌往往无明显症状，容易被忽视。而一旦出现明显症状时，往往已进入中晚期，治疗效果大打折扣。因此，定期进行肠癌筛查，及早发现和治疗，可以显著提高患者的生存率和生活质量。

筛查对象

肠癌筛查的目标人群包括有家族遗传史、长期高脂饮食、肥胖、吸烟、酗酒、年龄超过50岁的中老年人等高风险人群。此外，即使没有明显的高风险因素，一般建议从45岁起开始进行肠癌筛查。这是因为随着年龄的增长，肠癌的发病率逐渐升高。对于有肠癌家族史的人群，建议提前至40岁甚至更早开始筛查。

筛查方法

大便隐血试验（FOBT）

：定期检测大便中的隐血，是一种简便、经济的筛查方法。阳性结果提示有必要进一步检查。FOBT包括化学法和免疫法两种，其中免疫法对结肠癌的敏感性更高。

乙状结肠镜检查

：通过肛门插入乙状结肠镜，检查直肠和乙状结肠。对发现的息肉或可疑病变进行活检。乙状结肠镜检查可以发现约60%的大肠癌和70%的癌前息肉。

结肠镜检查

：是诊断肠癌的金标准，能全面检查整个结肠和直肠，对息肉和早期肠癌进行诊断和治疗。结肠镜检查是目前唯一可以同时发现和治疗癌前病变和早期肠癌的方法。

影像学检查

：包括CT、MRI等，对于已经出现症状或高度怀疑肠癌的患者，可以辅助诊断和分期。影像学检查可以了解肿瘤的大小、位置、有无远处转移等情况。

血液肿瘤标志物

：如CEA、CA19-9等，虽然敏感性和特异性有限，但可以作为肠癌筛查的辅助手段。肿瘤标志物升高提示需要进一步检查，但正常值并不能完全排除肠癌。

筛查频率

对于一般人群，建议从45岁起每十年进行一次结肠镜检查。对于高风险人群，筛查的频率应更高，具体应根据医生的建议进行。对于有家族史的人群，建议提前至40岁甚至更早开始筛查，并缩短筛查间隔。

总结

肠癌早期筛查是一种有效的预防手段，通过科学合理的筛查方法，能够及时发现并治疗肠癌，提高患者的生存率和生活质量。因此，公众应提高对肠癌早期筛查的重视，积极参与筛查，为自己的健康保驾护航。同时，我们还应关注生活方式的改善，如增加膳食纤维摄入、减少高脂饮食、控制体重、戒烟限酒等，以降低肠癌的发生风险。让我们携手行动，共同抗击肠癌这一健康杀手。

刘丽英

永城市人民医院