乙型肝炎疫苗：降低肝癌发病率的关键

乙型肝炎病毒（HBV）是一种全球性的健康问题，它不仅引发慢性肝炎，还会导致肝硬化和肝癌。据世界卫生组织统计，全球约有2.57亿人携带慢性HBV感染，而这种感染是全球近80%肝癌病例的直接原因。因此，乙型肝炎疫苗的普及接种作为一级预防措施，在降低肝癌发病率方面发挥了重要作用。本文将探讨乙型肝炎疫苗如何降低肝癌发病率，并讨论其他预防措施的重要性。

HBV主要通过血液、体液等途径传播，新生儿和儿童是感染风险最高的群体，因为他们的免疫系统尚未完全发育，难以有效抵抗病毒的侵袭。因此，为新生儿建立免疫预防队列至关重要。乙型肝炎疫苗的接种可以有效预防HBV感染，降低35岁以下人群的肝癌发病率。流行病学研究表明，乙型肝炎疫苗的普及接种可以减少约90%的肝癌发病风险，这对于公共卫生具有重大意义。

乙型肝炎疫苗的接种程序一般为出生后24小时内接种第一剂，然后在1个月和6个月时分别接种第二剂和第三剂。这种三剂次的接种方案已被证实对新生儿和儿童具有很好的保护效果。疫苗接种后，大部分接种者体内会产生保护性抗体，有效预防HBV感染。此外，乙型肝炎疫苗的安全性和有效性也得到了广泛的研究证实，接种疫苗后不良反应的发生率极低。

除了乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒（HCV）感染也是肝癌的重要诱因。全球约有1.8亿人患有慢性HCV感染，而HCV感染与HBV感染一样，均可增加患肝癌的风险。预防HCV感染的措施包括取缔职业献血员，推广一次性使用的注射器，严格消毒医疗器械等。这些措施可以减少HCV的传播途径，降低HCV感染风险。此外，对于HCV感染者，及时进行抗病毒治疗也是降低肝癌风险的重要措施。

除了预防肝炎病毒的传播，还有一些其他措施可以降低肝癌的发病率。例如，戒酒可以减少酒精性肝病的风险，从而降低肝癌的发病率。控制体重、保持健康的生活方式、避免接触致癌物质等也对肝癌的预防具有积极作用。此外，对于有肝癌高风险的人群，定期进行肝癌筛查也是非常重要的，可以及时发现肝癌并进行早期治疗。

综上所述，乙型肝炎疫苗的普及接种是降低肝癌发病率的关键措施。同时，预防HCV感染和严格消毒医疗器械等措施也对肝癌的预防至关重要。预防肝炎病毒的传播，可以有效降低肝癌的发病率，保护人们的健康。此外，戒酒、保持健康的生活方式、定期进行肝癌筛查等措施也对肝癌的预防具有积极作用。只有采取综合的预防措施，才能真正降低肝癌的发病率，保护人们的健康。

对于乙型肝炎病毒的预防，除了疫苗接种外，还需要加强公众教育，提高人们对HBV传播途径和预防措施的认识。这包括推广安全性行为、避免使用未经消毒的医疗器械、以及对高风险群体进行定期的血液检测等。通过这些措施，我们可以进一步降低HBV感染的风险，从而减少肝癌的发病率。

在对抗HCV方面，除了预防措施外，对于已经感染HCV的人群，及时的抗病毒治疗同样重要。目前，有多种有效的抗病毒药物可以显著降低HCV病毒载量，减少肝硬化和肝癌的风险。因此，对于HCV感染者，应鼓励他们接受定期的医疗检查，并在医生的指导下进行适当的治疗。

在生活方式方面，保持健康的饮食习惯、适量运动和良好的睡眠习惯对于预防肝癌同样重要。这些健康的生活方式可以增强免疫系统，减少慢性炎症，从而降低肝癌的风险。此外，避免长时间接触化学物质和放射性物质也是预防肝癌的重要措施。

最后，对于肝癌的筛查，特别是对于有肝癌家族史、慢性肝病患者等高风险人群，定期进行肝脏超声检查、血液肿瘤标志物检测等筛查手段，可以及时发现肝癌，提高治疗效果和生存率。

通过上述综合性的预防和筛查措施，我们可以有效地降低肝癌的发病率，保护更多人的健康。这需要政府、医疗机构、公共卫生专家和每个个体的共同努力，以实现对肝癌的有效防控。

缪华杰

南通大学附属医院