咳嗽与血痰：肺癌常见的早期信号

随着工业化进程的加速和环境污染问题日益严峻，肺癌已成为全球范围内死亡率最高的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织的数据，肺癌的发病率逐年上升，对人类健康构成了巨大威胁。因此，早期识别肺癌的信号，对于提高治愈率和改善患者的生存质量至关重要。本文将详细介绍肺癌早期的常见信号，并探讨如何通过预防措施降低患病风险。

肺癌早期可能没有明显的不适症状，但随着病情的发展，患者可出现咳嗽、血痰、胸痛、发热、气喘等不适症状。这些症状在早期可能并不明显，但随着癌细胞的扩散，症状会逐渐加重。特别是在晚期，癌细胞可能侵犯周围器官和组织，导致颈静脉怒张、吞咽困难等严重症状。因此，对这些症状的早期识别和及时就医显得尤为重要。

为了早期发现肺癌，建议进行致癌危险因素评估。肺癌是遗传因素和环境因素共同作用下发病的，我国《肺癌筛查与管理中国专家共识》中建议将高危人群定义为年龄≥40岁，且具有以下任一危险因素者：1. 吸烟≥400年支（平均每天吸一包烟（20支），吸烟指数就是20×20=400年支），戒烟时间＜15年。2. 有环境或高危职业暴露史，如石棉、铀、氡等。3. 合并COPD（慢性阻塞性肺疾病）、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者。4. 既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者，尤其一级亲属家族史。评估有无危险因素在排除肺癌方面有很高的参考价值。

除此以外，胸部影像学检查也是早期筛查肺癌的主要手段。低剂量CT检查可以对肺部结节肿块的特点进行全面分析，如结节密度、形态，有无分叶、毛刺、胸膜牵拉，与周围组织及器官的关系等，从而判断恶性的可能性。这种检查方法具有较高的敏感性和特异性，对于早期发现肺癌具有重要意义。

综上所述，咳嗽与血痰是肺癌常见的早期信号。了解这些信号，并结合致癌危险因素评估和胸部影像学检查，有助于早期发现肺癌，提高治愈率和生存质量。预防肺癌的关键在于远离危险因素，如戒烟、减少职业暴露等，同时定期进行健康体检，特别是对于高危人群，更应加强筛查和监测。通过这些措施，我们可以有效地降低肺癌的发病率和死亡率。

此外，保持健康的生活方式也有助于预防肺癌。建议保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃高脂肪、高糖食物。适量运动，增强身体免疫力。避免长时间接触有害物质，如烟草烟雾、空气污染物等。对于有吸烟史的人群，戒烟是预防肺癌的最有效措施。研究表明，戒烟后肺癌的风险会逐渐降低，戒烟时间越长，风险越低。

在治疗方面，肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。具体的治疗方案需要根据肺癌的分期、类型、患者的身体状况等因素综合考虑。早期肺癌手术治疗效果较好，5年生存率可达70%以上。对于晚期肺癌，综合治疗是主要的治疗手段，通过多种治疗手段的联合应用，以期达到控制病情、延长生存期、提高生活质量的目的。

总之，早期识别肺癌信号、评估致癌危险因素、定期进行胸部影像学检查，对于早期发现肺癌、提高治愈率和生存质量具有重要意义。同时，保持健康的生活方式、远离危险因素、积极治疗，也是预防和控制肺癌的有效措施。让我们共同努力，降低肺癌的发病率和死亡率，为人类健康保驾护航。

贾君丽

郑州大学第一附属医院河医院区