肺癌术后监护：科学管理提升生存率

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤之一，其治疗策略不断优化的同时，术后监护的重要性亦日益凸显。本文将深入探讨肺癌术后监护的科学管理方式，以期提升患者的生存率和生活质量。

首先，了解肺癌术后监护的必要性至关重要。肺癌手术切除肿瘤后，患者身体处于恢复阶段，此时身体机能的监护对于预防并发症、加速康复具有关键作用。术后监护不仅包括对生命体征的监测，还涉及到呼吸功能的评估、疼痛管理、营养支持以及心理干预等多个方面。

在术后监护中，呼吸功能的评估是关键环节。由于肺癌手术可能涉及肺组织的切除，术后患者可能出现不同程度的呼吸功能障碍。因此，医护人员需密切监测患者的呼吸频率、血氧饱和度等指标，及时采取氧疗等措施以维持患者的呼吸稳定。此外，还需定期进行肺功能测试，评估患者的呼吸肌力和肺通气功能，以便及时调整治疗方案。

疼痛管理同样是术后监护不可忽视的一环。术后疼痛不仅影响患者的舒适度，还可能影响患者的呼吸和咳嗽功能，增加肺部感染的风险。因此，合理的镇痛方案对于改善患者的术后体验至关重要。医护人员应根据患者的疼痛程度和个体差异，制定个性化的镇痛方案。常用的镇痛药物包括非甾体抗炎药、阿片类药物等。同时，还需注意药物的副作用，如便秘、恶心等，并采取相应的预防措施。

营养支持在肺癌术后监护中扮演着重要角色。手术创伤及肿瘤消耗可导致患者营养不良，影响术后恢复。因此，术后应及时评估患者的营养状态，并根据需要提供肠内外营养支持，以促进伤口愈合和提高机体抵抗力。肠外营养主要包括氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等，可经静脉途径给予。肠内营养则通过鼻饲管或口服途径给予，以维持肠道功能。营养支持的实施需遵循个体化原则，根据患者的具体情况调整营养方案。

并发症的防治是术后监护的另一重点。肺癌术后可能出现的并发症包括肺部感染、肺不张、胸腔积液等。通过严密的监测和及时的干预，可以有效降低并发症的发生率。医护人员应定期进行胸部X线或CT检查，评估肺部情况。若出现感染迹象，应及时给予抗感染治疗。对于肺不张，可采取吹气球、胸部理疗等措施，促进肺复张。胸腔积液则需根据积液量和症状，采取胸腔闭式引流或穿刺抽液等处理。

心理干预在提升患者生活质量方面发挥着重要作用。肺癌患者术后可能会经历焦虑、抑郁等心理问题。医护人员应通过心理咨询、家庭支持等多种方式，帮助患者调整心态，积极面对疾病。心理干预可改善患者的情绪状态，增强治疗依从性，提高生活质量。此外，社会支持和同伴交流也对患者的心理康复具有积极影响。

综上所述，肺癌术后监护是一个多维度、综合性的管理过程，涵盖了呼吸功能评估、疼痛管理、营养支持、并发症防治及心理干预等多个方面。通过科学、细致的术后监护，可以有效提高患者的生存率和生活质量，为患者带来更多希望。同时，这也需要医护人员、患者及家属的共同努力和配合。只有全方位、个体化的术后监护，才能真正实现肺癌患者的全面康复。

龙文军

葫芦岛市连山区人民医院