提升鼻咽癌术后生活质量：感染预防与听力保护策略

鼻咽癌术后的康复过程对患者的生活质量和长期生存率有着重要影响。手术虽然是治疗鼻咽癌的主要方式之一，但术后恢复过程中可能出现的不良反应需要得到妥善管理。本文旨在探讨鼻咽癌术后感染预防与听力保护的策略，以帮助患者提升生活质量。

鼻咽癌术后常见不良反应包括疼痛、出血、口腔问题、吞咽困难、感染、听力问题和面部麻木等。对于疼痛管理，医生会根据患者的疼痛程度开具止痛药物，患者应按时服用，并可尝试热敷、放松技巧等非药物方法缓解疼痛。轻微出血可以通过局部压迫止血，若出血量大应立即联系医疗团队。口腔黏膜炎可能导致口腔疼痛、溃疡，需要使用口腔护理液漱口，保持口腔清洁，并可能需要使用局部药物或调整饮食。吞咽困难可能影响吞咽功能，初期应以流质或半流质食物为主，逐渐过渡到软食，并可能需要营养师指导和吞咽康复训练。

感染是术后常见的问题，保持伤口清洁干燥，按照医嘱更换敷料，避免伤口接触水是预防感染的关键。若出现红肿、发热、疼痛加剧等感染迹象，应及时使用抗生素治疗。听力问题如听力下降或耳鸣，应及时就医，并可能需要使用听力辅助设备或进行听力康复训练。面部麻木可能需要一段时间恢复，可以进行面部按摩和康复训练，促进神经恢复。

术后康复注意事项包括饮食管理、适度运动、药物管理、心理支持、定期复查、生活习惯、伤口护理、鼻腔护理、康复指导和预防并发症等。饮食管理方面，术后初期以清淡、易消化的流质或半流质食物为主，逐渐过渡到软食和普通饮食，增加高蛋白、高维生素的食物，避免辛辣、刺激性食物和过硬的食物。适度运动有助于促进血液循环和身体恢复，但应避免剧烈运动和重体力劳动。严格按照医嘱服用药物，包括抗生素、止痛药、抗肿瘤药物等，并定期复诊，根据病情调整药物。

心理支持对于术后患者非常重要，家人和朋友的支持以及必要时寻求专业心理咨询或参加康复小组，有助于保持积极的心态。定期复查有助于监测肿瘤复发情况和评估鼻咽部恢复情况。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，戒烟戒酒，减少有害物质的摄入，保持身体健康。伤口护理和鼻腔护理是术后恢复的重要组成部分，注意伤口有无红肿、疼痛或感染迹象，保持伤口周围皮肤清洁干燥，避免伤口受到摩擦或撞击，按医嘱进行伤口护理。保持鼻腔清洁，可以使用生理盐水冲洗鼻腔，避免鼻腔干燥和感染，避免用力擤鼻涕，以免影响伤口愈合。

参与康复计划，包括物理治疗、语言治疗（如果影响语言功能）、营养指导等，促进身体恢复。根据医生建议调整日常活动，避免过度劳累。预防并发症如术后感染、出血、口腔问题、吞咽困难等，遵医嘱进行相应的预防和治疗。

结语：鼻咽癌术后康复是一个综合性的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过科学的管理不良反应和遵循康复注意事项，可以有效促进伤口愈合，减少并发症，提高生活质量。患者应保持积极态度，严格遵循医嘱，定期随访，以便及时发现和处理任何潜在问题。合理的饮食、适度的运动、良好的心理状态和科学的康复措施是术后恢复的关键。通过全面的康复管理，患者可以逐步恢复到正常的生活状态，提高长期生存率。

顾亚峰

上海市长征医院