糖尿病危机干预：紧急情况下的医疗措施

糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，其急性并发症若不及时处理，可迅速导致生命危险。因此，对于糖尿病患者而言，了解和掌握紧急情况下的医疗措施至关重要。本文将详细介绍几种常见的糖尿病急性并发症及其紧急处理方法。

一、糖尿病酮症酸中毒（DKA） 糖尿病酮症酸中毒是因胰岛素缺乏导致血糖升高，进而引发脂肪分解产生大量酮体，最终导致代谢性酸中毒。DKA表现为多饮多尿、乏力、恶心呕吐等症状，严重时可出现意识障碍。紧急处理措施包括： 1. 立即停止口服降糖药，改用胰岛素治疗。胰岛素能够促进葡萄糖的摄取和利用，减少脂肪分解，从而降低酮体生成。 2. 补液：迅速建立静脉通路，给予生理盐水快速补液。补液有助于纠正脱水，维持血容量，改善组织灌注。 3. 纠正电解质紊乱：监测血钾、钠、氯等电解质水平，及时补充。电解质紊乱可加重酸中毒，影响心脏、神经等器官功能。 4. 监测血糖和酮体：密切监测血糖和血酮水平，调整胰岛素剂量。及时调整治疗方案，有助于控制病情。

二、高渗性高血糖状态（HHS） HHS是老年糖尿病患者较为常见的急性并发症，表现为严重高血糖、高血浆渗透压和脱水。紧急处理措施包括： 1. 补液：迅速补液，纠正脱水和高血浆渗透压。补液有助于改善脱水状态，降低血浆渗透压，减轻症状。 2. 胰岛素治疗：使用小剂量胰岛素静脉滴注，控制血糖水平。胰岛素能够促进葡萄糖的摄取和利用，降低血糖。 3. 纠正电解质紊乱：监测血钾、钠等电解质水平，及时补充。电解质紊乱可加重病情，影响心脏、神经等器官功能。 4. 监测血糖：密切监测血糖水平，调整胰岛素剂量。及时调整治疗方案，有助于控制病情。

三、低血糖 低血糖是糖尿病患者治疗过程中常见的急性并发症，表现为出汗、心慌、头晕等症状。紧急处理措施包括： 1. 立即给予葡萄糖：口服葡萄糖或静脉推注葡萄糖，迅速提高血糖水平。葡萄糖能够迅速补充血糖，缓解低血糖症状。 2. 监测血糖：密切监测血糖水平，调整胰岛素剂量。及时调整治疗方案，有助于预防低血糖再次发生。 3. 预防再次发生：调整饮食和胰岛素剂量，避免低血糖再次发生。合理饮食和用药，有助于维持血糖稳定，减少低血糖风险。

总之，糖尿病患者在面对急性并发症时，及时识别症状并采取紧急处理措施至关重要。同时，患者应加强自我管理，定期监测血糖，遵循医嘱调整治疗方案，以降低急性并发症的发生风险。对于糖尿病患者而言，紧急情况下的医疗措施是保障生命安全的重要手段。患者应与医生保持良好沟通，了解疾病特点，掌握自我管理技能，提高生活质量。通过积极预防和及时处理急性并发症，糖尿病患者能够减少并发症带来的健康损害，享受更加健康、快乐的生活。

苏海华

北大医疗海洋石油医院