非小细胞肺癌手术前准备：为安全手术保驾护航

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中较为常见的一种类型，约占所有肺癌病例的85%左右。对于非小细胞肺癌患者来说，手术往往是治疗过程中的重要组成部分，尤其是在早期阶段。为了确保手术的安全性和提高治疗效果，手术前的充分准备显得尤为重要。以下是一些关键点，帮助患者和家属了解手术前的必要准备，共同为安全手术保驾护航。

首先，麻醉意外是手术中潜在的风险之一。麻醉科医师会详细评估患者的麻醉风险，包括患者的心肺功能、药物过敏史等，并根据评估结果选择合适的麻醉方案。患者和家属需如实告知医生患者的身体状况和既往病史，以便于医生做出正确的判断和准备。例如，对于有心脏病史的患者，麻醉师可能会选择对心脏影响较小的麻醉药物，并在术中密切监测患者的心电图变化，以降低心脏并发症的风险。

心脑血管意外，如心梗、脑梗、肺栓塞等，也是手术中需要警惕的风险。为此，医生会在手术前对患者的心脑血管状况进行评估，必要时进行相应的检查，如心电图、超声心动图、头部CT等，以确保患者能够安全地承受手术。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，医生会在术前调整药物治疗方案，控制好血压和血糖，以降低心脑血管意外的风险。

手术过程中大出血及术后出血是另外一项风险。为了应对这一风险，手术团队会制定详细的止血和输血计划，同时在术前对患者进行凝血功能检查，确保手术过程中能够有效控制出血。此外，医生还会评估患者的血红蛋白水平，必要时进行输血，以保证患者有足够的血容量和携氧能力，应对手术过程中可能出现的大出血。

气胸、液气胸、胸水、肺炎等呼吸系统并发症也是手术中可能遇到的问题。为了预防这些并发症，医生会在术前对患者的呼吸功能进行评估，包括肺功能测试、胸部X光或CT扫描等，以判断患者的肺部状况是否适合手术。对于肺功能较差的患者，医生可能会建议进行一段时间的呼吸功能训练，以提高肺功能，减少术后呼吸系统并发症的风险。

呼吸功能受损，如支气管瘘、胸腔感染、发热、呼吸困难等，是手术后常见的并发症。为了降低这些风险，医生会在术前对患者进行呼吸功能训练，教授深呼吸和咳嗽技巧，以及时清除呼吸道分泌物，减少感染风险。此外，医生还会评估患者的营养状况，必要时给予营养支持治疗，以提高患者的手术耐受性和术后恢复能力。

心脏功能受损，如心律失常、心衰、呼吸衰竭等，也是手术中需要关注的问题。为此，医生会密切监测患者的心电图变化，并在术前对患者的心脏功能进行评估，必要时采取药物治疗或其他干预措施，以降低心脏并发症的风险。对于有慢性心衰的患者，医生可能会在术前给予利尿、强心等药物治疗，以改善心功能，为手术创造更好的条件。

总之，尽管非小细胞肺癌手术存在一定的风险，但通过正确的手术指征把握、充分的手术前准备以及患者和家属的积极配合，绝大部分手术治疗是安全可靠的。患者和家属应充分了解手术的必要性和可能的风险，与医疗团队密切合作，共同为手术的成功和患者的康复努力。在手术前，患者和家属可以与医生充分沟通，了解手术的具体方案、可能的风险和并发症，以及术后的康复计划。通过医患双方的共同努力，相信非小细胞肺癌患者能够顺利度过手术关，早日恢复健康。

黄昊

贵州医科大学附属医院