母婴阻断乙肝：为下一代提供肝癌免疫屏障

乙肝，这一全球性的公共卫生挑战，对人类健康构成了不容忽视的威胁。在我国，肝癌的高发与慢性乙肝感染密切相关，研究显示，约80%的肝癌患者都有慢性乙肝感染的背景，凸显了乙肝控制对于肝癌预防的关键性。

乙肝预防策略是多元化的，疫苗接种是最具成本效益和效果的方法之一。自1992年起，我国推行新生儿乙肝疫苗接种计划，显著降低了5岁以下儿童乙肝表面抗原的携带率。然而，疫苗接种并非万无一失，对于那些未能及时接种疫苗的新生儿，孕前和孕期的乙肝病毒检测和母婴阻断措施显得尤为重要。

母婴阻断是指对乙肝病毒感染的孕产妇实施一系列干预措施，以降低乙肝病毒母婴传播的风险。这包括对孕妇进行乙肝病毒血清学检测，对检测结果为阳性的孕妇进行抗病毒治疗，并确保新生儿在出生后立即接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。新生儿还需在出生后1个月和6个月时分别接种第二剂和第三剂乙肝疫苗，以完成整个免疫程序，从而形成对乙肝病毒的长期保护。

对于已经感染乙肝病毒的人群，尤其是40岁以上的患者，定期进行肝脏彩超和甲胎蛋白（AFP）检测是实现肝癌早期诊断和治疗的关键。肝脏彩超能够发现肝脏的占位性病变，而AFP作为肝癌的特异性肿瘤标志物，其水平的升高可能是肝癌的一个警示信号。因此，对于乙肝患者，定期监测是早期发现肝癌的重要手段。

综合来看，乙肝的防治不仅关乎个体健康，更是预防肝癌的重要策略。通过疫苗接种和母婴阻断等综合措施的实施，可以有效降低我国肝癌的发病率。对于已经感染乙肝病毒的人群，定期进行肝脏彩超和AFP检测，有助于实现肝癌的早期诊断和治疗，从而提高患者的生存率和生活质量。我们应共同努力，为下一代建立一个更为坚固的肝癌免疫屏障，保护他们免受乙肝和肝癌的威胁。

值得注意的是，乙肝疫苗接种后的保护效果并非终身，部分人群可能需要加强免疫。因此，对于已完成基础免疫程序的人群，定期评估抗体水平，并在必要时进行加强免疫，也是预防乙肝的重要环节。同时，对于高风险人群，如医务人员、血液透析患者等，采取额外的预防措施，如使用安全注射器、避免不安全的性行为等，也是降低乙肝传播风险的有效手段。

此外，公众对乙肝的认知和态度也对防治工作至关重要。消除对乙肝患者的歧视，提高公众对乙肝防治知识的了解，是提高疫苗接种率和阻断母婴传播的关键。通过教育和宣传活动，增强公众对乙肝防治的认识，可以促进社会对乙肝患者的理解和支持，共同构建一个无乙肝的社会环境。

总之，乙肝防治是一个系统工程，需要政府、医疗机构、公众和患者共同努力。通过综合施策，我们有信心在未来降低乙肝的发病率，减少肝癌的发生，提高患者的生活质量，为实现健康中国的目标贡献力量。

王兴东

甘肃省肿瘤医院