揭开“广东癌”神秘面纱：鼻咽癌早筛知识全解析

鼻咽癌，因其在中国南方地区尤其是广东、广西、福建等地的高发而得名“广东癌”。作为一种在全球范围内约50%病例集中在中国的恶性肿瘤，鼻咽癌的早期筛查知识对于实现疾病的早发现、早诊断、早治疗具有至关重要的意义。本文将深入解析鼻咽癌的疾病原理和早期筛查方法，以帮助公众提高对这一疾病的认识和警觉性。

鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤，其发病原因尚未完全明确，但普遍认为与遗传、环境和病毒感染等因素有关。鼻咽部位于鼻腔后方、颅底下方，是连接鼻腔和咽喉的关键部位。鼻咽癌的早期症状较为隐匿，如鼻塞、耳闷、耳鸣或轻微出血等，这些症状容易与普通感冒或鼻炎相混淆，导致许多患者在确诊时已进入中晚期，错失最佳治疗时机。

为了提高鼻咽癌的早期发现率，医学界推荐以下早期筛查方法：

临床检查

：定期进行耳鼻喉科检查，特别是对鼻咽部的细致观察和触诊，可以发现早期异常。耳鼻喉科医生会使用专业的照明设备和检查工具，如鼻咽镜，仔细检查鼻咽部的粘膜、结构和分泌物，寻找可能的病变。

影像学检查

：通过CT（计算机断层扫描）或MRI（磁共振成像）等影像学技术，可以对鼻咽部进行更深入的检查，发现微小的肿瘤变化。影像学检查可以清晰显示鼻咽部的解剖结构和病变情况，对肿瘤的大小、位置、侵犯范围等进行准确评估，为临床诊断和治疗提供重要依据。

EB病毒检测

：鼻咽癌与EB病毒（Epstein-Barr virus）感染有关，约90%的鼻咽癌患者体内可检测到EB病毒抗体。通过血液检测EB病毒抗体（如VCA-IgA、EA-IgA等），可以作为鼻咽癌的筛查手段之一。EB病毒检测具有较高的敏感性和特异性，可以辅助临床诊断。

细胞学检查

：对鼻咽分泌物或活检样本进行细胞学检查，可以发现异常细胞，对鼻咽癌的早期诊断有重要帮助。细胞学检查可以直接观察到鼻咽部细胞的形态和结构变化，发现癌前病变或癌细胞，为临床诊断提供直接证据。

除了以上筛查方法外，高危人群还可以进行分子生物学检测，如基因检测、微卫星不稳定性检测等，评估鼻咽癌的发病风险。此外，鼻咽癌的筛查还应结合患者的临床症状、体征和家族史等因素，综合判断。

公众应提高对鼻咽癌的认识，特别是高发地区的居民。定期体检和遵循医生建议的筛查计划，对于预防和早期发现鼻咽癌至关重要。同时，健康的生活方式和饮食习惯也有助于降低鼻咽癌的发病风险。戒烟、限酒、保持良好的口腔卫生、避免接触有毒有害物质等，都是预防鼻咽癌的有效措施。

了解鼻咽癌的早期症状和筛查方法，可以帮助我们在与这一疾病的斗争中占据主动，为生命健康保驾护航。只有提高公众的健康意识，加强鼻咽癌的科普宣传和筛查工作，才能有效降低鼻咽癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和预后。让我们携手努力，共同关注鼻咽癌，守护健康。

范庆帅

滨州医学院附属医院