了解肺癌早期症状，提高生存率的关键

肺癌，作为全球发病率最高的恶性肿瘤之一，其致死率一直居高不下。尽管如此，如果能够早期发现并得到及时有效的治疗，肺癌患者的五年生存率可以显著提高。因此，识别和了解肺癌的早期症状对于提高生存率至关重要。

肺癌的早期症状较为隐匿，但它们如同机器故障前发出的“警报”，提示我们关注身体的异常变化。以下是一些可能的早期信号：

持续咳嗽：特别是干咳，无痰或痰中带血，这可能是由于肿瘤刺激支气管引起的。咳嗽是肺癌最常见的症状之一，尤其是当咳嗽持续两周以上，且常规治疗无效时，应高度警惕肺癌的可能。

呼吸急促：肺癌可能导致气道阻塞，影响正常的气体交换，从而引起呼吸困难。呼吸急促可能是由于肺部肿瘤压迫气道或肺功能受损所致。

胸痛：胸痛可能是肺癌侵犯胸膜或胸壁神经的结果，表现为持续性或间歇性的钝痛。胸痛的性质、部位和持续时间可能因个体差异而异，但任何不明原因的胸痛都应引起重视。

声音嘶哑：肿瘤压迫或侵犯喉返神经可能导致声音嘶哑。声音嘶哑是肺癌的典型症状之一，尤其是当嘶哑持续两周以上，且无明显原因时，应考虑肺癌的可能。

体重下降：无明显原因的体重下降可能是肿瘤消耗机体能量的表现。体重下降是癌症的常见症状之一，尤其是在短时间内体重下降超过10%时，应高度警惕癌症的可能。

持续发热：肺癌可能导致肺部感染，反复发热可能是肿瘤存在的迹象。发热是肺癌的常见症状之一，尤其是当发热持续一周以上，且常规抗感染治疗无效时，应考虑肺癌的可能。

肩背痛：肺癌可能引起肩部或背部的放射性疼痛。肩背痛是肺癌的典型症状之一，尤其是当疼痛持续两周以上，且无明显原因时，应考虑肺癌的可能。

骨关节症状：部分肺癌患者可能出现骨关节疼痛、肿胀等症状。骨关节症状是肺癌的常见症状之一，尤其是当疼痛持续两周以上，且无明显原因时，应考虑肺癌的可能。

皮肤变化：如皮肤色素沉着、皮疹等，这可能与肺癌产生的激素有关。皮肤变化是肺癌的典型症状之一，尤其是当皮肤出现异常色素沉着或皮疹时，应考虑肺癌的可能。

神经系统症状：如头痛、眩晕、癫痫发作等，可能与肺癌转移至脑部有关。神经系统症状是肺癌的典型症状之一，尤其是当症状持续两周以上，且无明显原因时，应考虑肺癌的可能。

预防肺癌的关键在于提高对早期症状的认识，一旦出现上述症状，应立即就医进行详细检查。常规的检查手段包括胸部X光、CT扫描、PET-CT以及支气管镜检查等。胸部X光是肺癌筛查的首选方法，可以发现肺部的异常阴影，但对早期肺癌的检出率较低。CT扫描可以发现肺部的微小结节，对早期肺癌的检出率较高，但辐射剂量较大。PET-CT可以评估肺癌的代谢活性和转移情况，对肺癌的分期和预后评估具有重要意义。支气管镜检查可以直接观察支气管内的病变，对中心型肺癌的诊断具有重要意义。

对于高危人群，如长期吸烟者、有家族肺癌史者、接触职业致癌物质者等，定期进行肺癌筛查尤为重要。高危人群应每年进行一次胸部CT扫描，以提高早期肺癌的检出率。此外，戒烟、避免接触职业致癌物质、保持健康的生活方式等也是预防肺癌的重要措施。

通过早期诊断和治疗，我们可以有效提高肺癌患者的生存率和生活质量。手术是早期肺癌的主要治疗方法，可以切除肿瘤组织，提高生存率。放疗和化疗可以作为手术的辅助治疗，也可以用于晚期肺癌的治疗。靶向治疗和免疫治疗是近年来新兴的肺癌治疗方法，可以针对肿瘤细胞的特定靶点或激活机体的免疫反应，提高治疗效果。多学科综合治疗是肺癌治疗的重要原则，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和生活质量。

总之，早期发现和治疗是提高肺癌患者生存率的关键。提高对肺癌早期症状的认识，定期进行肺癌筛查，及时就医诊治，是预防和治疗肺癌的重要措施。让我们共同努力，为肺癌患者带来生的希望。

陈文娟

西安交通大学医学院附属陕西省肿瘤医院