盆腔疼痛与卵巢癌：早期症状的警示

卵巢癌，妇科恶性肿瘤中的隐形杀手，以其较高的发病率和致死率令人闻之色变。卵巢癌之所以危险，在于其早期症状的隐蔽性和非特异性，使得许多患者在确诊时已错过了最佳治疗时机。因此，掌握卵巢癌的早期信号，对于提升早期诊断率和患者的生存率至关重要。

卵巢癌早期可能出现的症状包括： 1.

盆腔疼痛

：研究显示，约半数卵巢癌患者早期会有盆腔疼痛，这种疼痛可能是持续性或间歇性的，且随着病情的加重，疼痛的频率和强度可能增加。盆腔疼痛可能是由于肿瘤对周围组织的压力或侵犯所致，也可能是肿瘤刺激腹膜引起的。 2.

消化不良

：部分患者可能会出现恶心、呕吐、便秘或腹泻等消化不良症状，可能与肿瘤压迫肠道或引起肠梗阻有关。这些症状可能与肿瘤分泌的激素或细胞因子有关，也可能与肿瘤消耗机体营养有关。 3.

尿频

：随着肿瘤体积的增大，可能对膀胱造成压迫，引发尿频、尿急等尿路症状。这些症状可能与肿瘤侵犯膀胱或压迫膀胱有关，也可能与腹水积聚导致膀胱受压有关。 4.

腹部肿胀

：肿瘤的生长可能导致腹部逐渐增大，这可能是由于肿瘤本身或腹水积聚所致。腹部肿胀可能与肿瘤侵犯腹膜或腹膜转移有关，也可能与肿瘤压迫肠道导致肠梗阻有关。 5.

体重减轻

：肿瘤的消耗作用可能导致患者体重下降。体重减轻可能与肿瘤消耗机体营养、影响食欲和消化吸收有关，也可能与肿瘤分泌的激素或细胞因子有关。 6.

疲劳感

：肿瘤消耗和慢性贫血可能导致患者感到乏力和疲劳。疲劳感可能与肿瘤消耗机体能量、影响造血功能有关，也可能与肿瘤分泌的激素或细胞因子有关。

虽然上述症状非卵巢癌特有，许多良性疾病也可能出现类似症状，但若出现这些症状，应及时就医，通过妇科检查、超声、CT扫描、血清CA125水平检测等手段进行初步筛查。确诊后，应尽早进行手术治疗，手术切除肿瘤是卵巢癌治疗的主要方法。对于晚期患者，术后可能需要化疗以消灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。

除了早期诊断和治疗外，预防措施也不可忽视。定期体检和遗传咨询对于卵巢癌的预防至关重要。特别是对于有卵巢癌家族史的女性，建议进行遗传咨询，评估BRCA基因突变的风险。BRCA基因突变与卵巢癌发病风险密切相关，携带BRCA基因突变的女性卵巢癌发病风险显著增加。对于高风险人群，可以考虑采取预防性卵巢切除手术，以降低发病风险。

预防性卵巢切除手术是一种预防性手术，主要针对卵巢癌高风险人群。手术切除双侧卵巢，可以显著降低卵巢癌发病风险。手术时机一般选择在完成生育后进行，以降低对生育的影响。手术风险相对较小，术后可能出现的并发症包括出血、感染、损伤周围组织等。术后需要定期随访，监测激素水平和生殖系统健康。

除了遗传咨询和预防性手术外，生活方式的调整也有助于降低卵巢癌发病风险。建议保持健康的饮食习惯，增加蔬菜水果的摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄入。保持适量的运动，有助于控制体重，降低肥胖对卵巢癌发病风险的影响。避免吸烟和过量饮酒，这些不良生活习惯可能增加卵巢癌发病风险。保持良好的心理状态，减轻压力和焦虑，有助于提高机体免疫力，降低肿瘤发病风险。

总之，对于任何非特异性的盆腔疼痛等症状，我们都应保持警惕，并及时就医检查。早期发现和治疗卵巢癌，可以显著提高患者的生存率。同时，定期体检和遗传咨询也是预防卵巢癌的重要手段。我们呼吁每位女性都要重视妇科健康，采取积极措施，远离卵巢癌的威胁。通过科学的预防和早期诊断，我们可以减少卵巢癌带来的伤害，保护更多女性的健康和生命。让我们共同努力，为女性健康保驾护航。

丁林

中山大学孙逸仙纪念医院南院区