冠心病治疗要点：及时干预，挽救生命于危难

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种严重威胁人类健康的重大心血管疾病。由于冠状动脉的粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，心肌血供不足，进而引发一系列症状，甚至可能危及生命。因此，及时识别冠心病并采取有效的治疗手段至关重要。本文将详细介绍冠心病的治疗要点以及如何通过及时干预挽救生命。

冠心病的病理基础

冠心病的发病基础是冠状动脉粥样硬化，这是一种慢性炎症性疾病，导致血管壁内脂质、纤维组织和钙盐沉积，形成斑块。随着斑块的增长，血管腔逐渐狭窄，甚至完全闭塞，影响心肌的正常血流供应。当心肌缺血时，可引发心绞痛；若心肌发生急性缺血或坏死，则可能导致心肌梗死。

冠心病的症状识别

冠心病的症状包括但不限于胸痛、胸闷、呼吸困难、心悸、晕厥等。心绞痛是冠心病最常见的症状之一，表现为胸部压迫感或疼痛，常在体力活动、情绪激动或寒冷刺激后加剧，休息或含服硝酸甘油后可缓解。若出现持续不缓解的胸痛，需警惕心肌梗死的可能，应立即就医。

冠心病的诊断方法

冠心病的诊断依赖于病史、体格检查、心电图、血液生化检查及影像学检查。心电图可显示心肌缺血或损伤的电生理变化；血液生化检查中的心肌酶谱升高提示心肌梗死；影像学检查如冠状动脉造影、CT冠状动脉成像等可直接显示冠状动脉的狭窄或闭塞情况。

冠心病的治疗要点

药物治疗

冠心病的治疗首先应针对病因，控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。常用的药物包括抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等。这些药物通过改善冠状动脉血流、稳定斑块、抑制心肌收缩力、降低心率等途径，缓解症状并预防心血管事件。

介入治疗

对于药物治疗无效或症状严重的患者，可考虑进行冠状动脉介入治疗，如冠状动脉球囊扩张术和支架植入术。这些方法通过机械手段开通狭窄或闭塞的血管，恢复血流，迅速缓解症状。

外科治疗

在某些情况下，如多支血管病变或左主干病变，可能需要进行冠状动脉旁路移植术（CABG）。该手术通过将健康的血管移植到冠状动脉上，绕过狭窄或闭塞的区域，以改善心肌的血供。

生活方式调整

除了药物和手术治疗外，患者还需调整生活方式，包括戒烟、控制体重、合理膳食、适度运动等，以降低冠心病的发病风险。

冠心病的预防

冠心病的预防同样重要。通过控制血压、血脂、血糖等危险因素，改善生活方式，可以有效降低冠心病的发病率。定期体检，及时发现并干预冠状动脉病变，也是预防冠心病的关键。

综上所述，冠心病的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案。及时干预和治疗对于挽救冠心病患者的生命至关重要。通过普及冠心病知识，提高公众对冠心病的认识，可以有效减少冠心病的发病率和死亡率。

李亚

上海市第一人民医院北部