鼻咽癌治疗指南解读与信迪利单抗的应用前景

鼻咽癌是一种源于鼻咽部的恶性肿瘤，在头颈部肿瘤中具有较高的发病率和复杂性。根据统计，我国每年新发病例超过6万例，其中约70%为局部晚期患者。鉴于其高发病率，鼻咽癌的治疗一直是医学研究的重点领域。

在治疗策略方面，局部晚期鼻咽癌主要包括诱导化疗、同期放化疗以及辅助治疗。目前，诱导+同期+辅助的三联治疗模式应用较为广泛，约占59%。这种综合治疗模式显著提高了患者的治疗效果，尤其在高危患者中效果更为显著。据统计，在不同城市级别的医院中，约66%的患者被划分为高危患者群体。

近年来，免疫治疗药物信迪利单抗在局部晚期鼻咽癌的治疗中显示出巨大潜力。信迪利单抗是一种免疫检查点抑制剂，其III期研究数据显示，使用信迪利单抗的患者3年无事件生存率（EFS）高达86.1%，较对照组提升了10%，并显著降低了事件发生风险41%。此外，信迪利单抗还能降低局部转移风险43%，减少局部复发风险48%。信迪利单抗的适用范围广泛，适用于II-IVA期、年龄≤70岁、PS评分为0-1分的患者。

信迪利单抗的推广策略也在逐步推进。2024年，信迪利单抗将重点推广至两广地区的放疗科、头颈科和耳鼻喉科，以及其他省份的核心医院放疗科，旨在将其作为高危局部晚期鼻咽癌治疗的首选方案。为了进一步了解信迪利单抗的应用和效果，可以关注相关学术活动，如2024年CSCO鼻咽癌指南解读会议。同时，CONTINUUM研究提供的丰富临床数据也为信迪利单抗的临床应用提供了有力的科学依据。

总之，鼻咽癌的治疗正逐渐从单一的放化疗模式转变为综合免疫治疗模式。信迪利单抗的应用前景广阔，为局部晚期鼻咽癌患者提供了新的治疗选择。随着研究的深入和临床应用的推广，我们有理由相信，鼻咽癌患者的生存率和生活质量将得到显著提升。

鼻咽癌的预防同样重要。高危人群应定期进行鼻咽癌筛查，包括EB病毒检测和影像学检查。早期发现、早期治疗是提高鼻咽癌患者生存率的关键。此外，健康的生活方式也有助于降低鼻咽癌的发病风险，如戒烟、限酒、保持良好的饮食习惯等。

鼻咽癌患者在治疗过程中可能会遇到各种挑战，如疼痛、吞咽困难、营养不良等。多学科团队协作是提高鼻咽癌患者生活质量的关键。放疗科、头颈科、耳鼻喉科、营养科等多学科团队应密切合作，为患者提供全方位的治疗和康复支持。

总之，鼻咽癌的治疗正朝着综合免疫治疗的方向发展。信迪利单抗等免疫治疗药物的应用，为局部晚期鼻咽癌患者带来了新的希望。随着研究的不断深入和临床应用的推广，我们有理由相信，鼻咽癌患者的生存率和生活质量将得到显著提升。同时，高危人群的筛查、健康生活方式的倡导以及多学科团队的协作，也将为鼻咽癌的防控和治疗提供有力支持。

崔杰

安徽省立医院西院