结直肠癌：粪便中的血迹是危险信号吗？

结直肠癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下，严重威胁着人类的健康。因此，及时识别结直肠癌的早期症状，并采取相应的预防措施，对于提高患者的生存率和生活质量具有至关重要的意义。本文将详细探讨结直肠癌的症状、诊断和预防策略，以期帮助公众更好地了解这一疾病。

结直肠癌的症状

结直肠癌的早期症状较为隐匿，容易被忽视。以下是一些常见的症状，一旦出现，应予以高度重视：

排便习惯的改变

：包括腹泻、便秘以及大便变细。这些症状若持续数天以上，可能是结直肠癌的早期信号。

里急后重

：即有便意但排便困难，是结直肠癌的一个警示信号。

直肠出血

：表现为鲜红色血液，或粪便中带血，粪便颜色可能呈现深棕色或黑色，这些都是结直肠癌的危险信号。

腹部不适

：患者可能会经历腹部抽筋或疼痛。

全身症状

：包括全身虚弱和疲劳、原因不明的体重减轻等。

值得注意的是，许多患者在出现这些症状时，往往将其归咎于饮食习惯的改变而忽视它们，直至症状严重才寻求医疗帮助。然而，到那时肿瘤可能已经发展到晚期，错失了治疗的最佳时机。

结直肠癌的诊断

一旦怀疑结直肠癌，应尽快进行诊断检查。常用的诊断方法包括：

直肠指检

：通过直肠指检可以发现直肠内的肿瘤。

粪便隐血试验

：这是一种简便的筛查方法，可以检测粪便中是否含有隐血，有助于早期发现结直肠癌。

影像学检查

：包括CT、MRI等，可以了解肿瘤的位置、大小和有无转移。

内镜检查

：结肠镜或乙状结肠镜检查可以直接观察结肠内的情况，同时可以取活检进行病理学检查。

生物标志物检测

：通过血液检测特定的生物标志物，如CEA、CA19-9等，有助于结直肠癌的诊断和预后评估。

结直肠癌的预防

预防结直肠癌的关键在于定期筛查。结直肠癌被认为是最有筛查价值的癌症之一。以下是一些有效的预防措施：

结肠镜检查

：结肠镜检查是筛查结直肠癌的金标准，可以发现早期肿瘤和癌前病变。

电子结肠镜筛查

：对于高危人群和适龄人群，定期进行电子结肠镜规范筛查和诊治，不仅可以预防癌前病变转化为结直肠癌，还能在患者已患结直肠癌时及早发现，从而提高治愈率。

生活方式的调整

：包括健康饮食、适量运动、控制体重和避免吸烟等，这些都有助于降低结直肠癌的风险。

化学预防

：服用某些药物如非甾体抗炎药（NSAIDs）和阿司匹林等，可能有助于降低结直肠癌的风险，但需要在医生指导下使用。

遗传咨询和基因检测

：对于有结直肠癌家族史的人群，可以进行遗传咨询和基因检测，评估患病风险，并采取相应的预防措施。

结直肠癌的治疗

结直肠癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的年龄和健康状况等因素。常见的治疗方法包括：

手术治疗

：手术切除肿瘤是结直肠癌的主要治疗方法，包括开腹手术和腹腔镜手术等。

放疗和化疗

：对于中晚期结直肠癌，可以采用放疗和化疗来缩小肿瘤、控制病情和减轻症状。

靶向治疗和免疫治疗

：针对某些特定的分子靶点或免疫检查点，可以采用靶向治疗和免疫治疗来提高治疗效果。

多学科综合治疗（MDT）

：结直肠癌的治疗需要外科、内科、放疗科等多个学科的协作，制定个体化的治疗方案。

结语

总结来说，粪便中的血迹是一个不容忽视的危险信号，它可能预示着结直肠癌的存在。通过提高对结直肠癌症状的认识，并采取定期筛查的预防措施，我们可以更有效地对抗这一疾病，提高患者的生存率和生活质量。因此，对于任何排便习惯的改变或其他相关症状，都应给予足够的重视，并及时就医检查。只有通过早发现、早诊断、早治疗，我们才能有效地降低结直肠癌的发病率和死亡率，保护更多人的健康。

此外，我们还应加强对结直肠癌的科研投入，探索新的治疗方法，提高治疗效果。同时，加强结直肠癌的科普宣传，提高公众的健康意识，对于预防和控制结直肠癌具有重要意义。让我们携手努力，共同战胜结直肠癌这一健康杀手。

郭俊强

河南省新乡市中心医院