北京大众健康科普促进会
口腔癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，因其早期症状不明显，往往导致患者延误诊断。本文将深入探讨口腔癌的早期征兆、发病机制，并提供预防和早期筛查的建议，以增强公众的健康意识和自我保护能力。
口腔癌的早期征兆
口腔癌的早期征兆虽然隐蔽，但通过仔细观察，仍能发现一些信号：
肿块
：口腔内出现的无痛、质地硬、边界不清的肿块，可能是口腔癌的早期信号。这些肿块可能位于舌头、颊部或口腔的其他部位。一旦发现此类肿块，应尽快就医检查。
溃疡
：口腔黏膜上的溃疡若长期不愈合，且边缘隆起、中央凹陷，需警惕口腔癌的可能。正常的溃疡通常会在1-2周内自愈，而恶性溃疡则表现为持续存在或反复出现。
疼痛
：口腔癌在早期可能引起疼痛，尤其是在进食、吞咽或说话时。这种疼痛可能不剧烈，但持续存在，且随时间逐渐加重。
麻木
：当口腔癌侵犯神经时，可能会引起面部、舌头或口腔黏膜的麻木感。这种麻木可能是局部的，也可能是广泛的，需要及时就医检查。
牙齿松动
：无明显诱因的牙齿松动或脱落，也可能是口腔癌的早期征兆。
言语不清
：口腔癌可能影响舌头和口腔肌肉的功能，导致言语不清。
口腔癌的发病原理
口腔癌的发病机制复杂，涉及多种内外因素的相互作用：
吸烟和饮酒
：吸烟和饮酒是导致口腔癌的主要危险因素。它们可以导致口腔黏膜细胞的DNA损伤和基因突变，从而增加癌变的风险。
病毒感染
：特定的病毒感染，如人乳头瘤病毒（HPV），与口腔癌的发生有一定关联。HPV病毒可以引起细胞的持续增殖和癌变。
口腔卫生不良
：长期的不良口腔卫生习惯可能导致细菌和真菌感染，这些感染可能诱发口腔癌。
营养不良
：缺乏必要的抗氧化营养素，如维生素A、C、E，会降低机体的免疫力，从而增加口腔癌的风险。
紫外线照射
：长期暴露于紫外线下，尤其是唇部，也可能增加口腔癌的风险。
慢性刺激和损伤
：长期的机械刺激（如不合适的假牙）或化学刺激（如烟草、槟榔）可导致口腔黏膜的慢性损伤，增加癌变风险。
预防和早期筛查
为了有效预防口腔癌，以下是一些建议：
定期口腔检查
：建议每年至少进行一次口腔检查，以便及时发现异常病变。定期检查有助于早期发现和治疗口腔癌。
改善生活习惯
：戒烟和限制饮酒是降低口腔癌风险的重要措施。同时，保持良好的口腔卫生，避免口腔黏膜的刺激和损伤。
营养均衡
：摄入富含维生素和微量元素的新鲜蔬果，有助于增强机体的免疫力，预防口腔癌。
提高疾病意识
：了解口腔癌的早期征兆，一旦出现异常症状，应及时就医，避免延误治疗。
避免紫外线照射
：减少唇部等暴露部位的紫外线照射，可降低口腔癌的风险。
避免慢性刺激和损伤
：避免长期的机械刺激和化学刺激，减少口腔黏膜的慢性损伤。
总之，尽管口腔癌的隐蔽性强，但通过提高公众对其早期征兆和发病原理的认识，采取积极的预防措施，可以显著提高早期发现和治疗的机会。早期治疗的口腔癌患者预后较好，5年生存率可超过80%。因此，加强公众教育，提高早期筛查和干预，对于降低口腔癌的发病率和死亡率具有重大意义。
张涛
商洛市中心医院
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