肝癌早期发现的关键：40岁以上乙肝患者的定期筛查

肝癌，作为一种在全球范围内广泛分布的恶性肿瘤，在我国的发病率和死亡率尤为突出，高居恶性肿瘤排行榜的前列。在众多肝癌的诱因中，慢性乙肝感染扮演着不可忽视的角色。医学研究揭示了一个重要的疾病演变路径，即从慢性乙肝发展至肝硬化，最终演变为肝癌，这个过程被形象地称为“肝炎—肝硬化—肝癌”三部曲。

肝癌的早期症状往往难以察觉，许多患者在确诊时疾病往往已经进展到中晚期，错过了治疗的最佳时机。因此，对于40岁以上且有慢性乙肝感染史的人群，定期进行肝脏彩超和甲胎蛋白（AFP）检测至关重要。肝脏彩超是一种非侵入性、无痛、无辐射的检查手段，能够直观地显示肝脏的结构和形态，帮助医生及时发现肝脏的异常变化。甲胎蛋白（AFP）作为肝癌的一种高特异性肿瘤标志物，其血清水平的异常升高往往是肝癌的重要提示。

对于40岁以上的慢性乙肝患者，建议每年至少进行一次肝脏彩超和AFP检测。一旦发现肝脏异常占位性病变或AFP水平升高，应该进一步进行增强CT或MRI检查，以明确诊断。同时，慢性乙肝患者还应定期复查肝功能、血常规等指标，这些检查有助于评估肝脏损伤的程度和病情的进展情况。

慢性肝炎的管理是一个长期且复杂的过程，需要综合考虑药物治疗、生活方式调整以及定期监测。目前，抗病毒治疗已被证实能有效控制病毒复制，减缓肝炎向肝硬化的进展，降低肝癌发生的风险。患者应遵医嘱，合理用药，并注意健康饮食、戒酒、避免使用对肝脏有毒性的药物，以保护肝脏功能。

对于肝癌的预防，除了定期筛查外，还需关注乙肝疫苗的接种。疫苗可以有效预防乙肝病毒感染，从而降低肝癌的发病率。对于已经感染乙肝病毒的人群，及时的抗病毒治疗和定期监测是控制疾病进展、预防肝癌的重要手段。

早期发现肝癌并及时治疗，可以有效提高患者的生存质量和预后。对于肝癌高危人群，如慢性乙肝患者，定期筛查是预防肝癌、提高生存率的关键。通过积极筛查，我们可以尽早发现肝癌的“蛛丝马迹”，为患者争取宝贵的治疗时间，提高肝癌的整体治疗效果。

肝癌的治疗手段包括手术切除、射频消融、介入治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。综合治疗方案的选择需要根据患者的具体情况、肿瘤分期和身体状况来制定。多学科团队（MDT）的合作对于肝癌患者的诊疗至关重要，可以为患者提供个体化、精准化的治疗方案。

肝癌患者的预后与肿瘤分期、治疗效果和个人体质等多种因素密切相关。早期肝癌患者经过积极治疗后，5年生存率可达50%以上。而对于中晚期肝癌患者，虽然预后相对较差，但通过综合治疗手段，仍可改善患者的生存质量和延长生存时间。

让我们携手行动，共同为肝癌患者守护健康，点亮希望之光。通过提高公众对肝癌的认识，加强健康教育，推广乙肝疫苗接种，以及加强慢性乙肝患者的管理，我们可以有效地降低肝癌的发病率和死亡率，改善患者的生活质量，为肝癌患者带来希望。通过这些综合措施，我们可以为肝癌患者构建一个更加光明的未来，让他们在与病魔的斗争中感受到社会的温暖和支持。

郝国君

山西省中医药研究院