结直肠癌：年轻化趋势下的健康警钟

结直肠癌，医学上又称之为大肠癌，包括结肠癌与直肠癌，是消化系统中常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内，结直肠癌的发病率和死亡率均居高不下，其发病率在全球恶性肿瘤中排名第三，死亡率位居第二。在我国，结直肠癌的发病率已经攀升至恶性肿瘤中的第二位，死亡位居第四，并且呈现出明显的年轻化趋势，对人们的健康构成了严重威胁。

结直肠癌的症状在早期阶段往往隐匿且难以察觉。部分患者可能仅表现出轻微的症状，这些症状容易被认为是日常的身体不适而被忽视。例如，大便习惯可能会发生微妙的变化，如排便次数的增多或减少，有时伴随便秘或腹泻。此外，患者可能会出现腹部不适或隐痛，以及无明显原因的体重下降。随着病程的发展，当肿瘤增长到一定程度时，可能会出现便血或黑便，这是因为肿瘤表面破裂出血所致。

结直肠癌的发病原理复杂，涉及遗传因素、环境因素和生活方式等多种因素的相互作用。遗传因素在结直肠癌的发病中起着一定的作用，某些遗传性综合征如家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉性结直肠癌等会增加个体患癌的风险。环境因素包括长期暴露于某些化学物质和污染物，这些因素可能通过影响细胞的DNA而导致癌变。生活方式，尤其是饮食习惯和体力活动水平，对结直肠癌的发病有着显著影响。高脂肪饮食、缺乏膳食纤维摄入、肥胖和缺乏运动都是结直肠癌的危险因素。

预防结直肠癌的关键在于提高公众的健康意识和早期筛查。建议50岁以上的人群定期进行粪便隐血试验和结肠镜检查，这些筛查手段能够帮助发现早期的肿瘤或癌前病变，从而及时进行治疗。此外，改善饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉类的消耗，以及增加体力活动，都是降低结直肠癌风险的有效措施。

结直肠癌的诊断主要依靠结肠镜检查和病理活检。结肠镜检查可以直接观察到肠道内的异常情况，如息肉、溃疡等，并通过活检取得组织样本进行病理学检查，以确定肿瘤的性质。此外，影像学检查如CT、MRI等也可辅助诊断，评估肿瘤的大小、位置和有无远处转移。肿瘤标志物如CEA、CA19-9等可作为监测病情和疗效的指标。

结直肠癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、位置、患者的身体状况等因素。早期结直肠癌可通过手术切除肿瘤，术后根据病理分期和风险评估决定是否需要辅助化疗。中晚期结直肠癌往往需要进行手术、化疗、放疗等综合治疗。靶向治疗和免疫治疗等新型治疗手段也在结直肠癌的治疗中显示出一定的疗效。

结直肠癌的预后与肿瘤分期、治疗效果和个体差异等因素密切相关。早期结直肠癌经规范治疗后5年生存率可达90%以上，而晚期结直肠癌预后相对较差。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗对于改善结直肠癌患者的预后至关重要。

总之，结直肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其防治工作至关重要。了解结直肠癌的症状、发病原理和预防措施，对于提高公众的健康意识和降低结直肠癌的发病率和死亡率具有重要意义。随着发病趋势的年轻化，公众应更加重视结直肠癌的预防和早期筛查，以保障个人和公共健康。同时，加强结直肠癌的基础研究和临床研究，探索更有效的诊疗手段，也是提高结直肠癌治疗效果、改善患者预后的关键。

郑才松

麻城市人民医院