放疗在鼻咽癌治疗中对皮肤的潜在影响

放射治疗在鼻咽癌治疗中扮演着至关重要的角色，它通过高能射线破坏癌细胞的DNA，从而抑制肿瘤的生长和扩散。然而，这种治疗手段也不可避免地会对患者皮肤造成影响。本文旨在探讨放疗对鼻咽癌患者皮肤的影响，并提供相应的护理措施，以减轻皮肤损害，提高患者的生活质量。

1. 放疗对皮肤的影响

放疗对鼻咽癌患者皮肤的影响主要表现为急性和慢性两种反应。急性反应通常在放疗开始后的2-3周出现，表现为皮肤红斑、瘙痒、脱屑等症状，这些症状可能会持续至放疗结束。而慢性反应则表现为皮肤色素沉着、萎缩、纤维化等，这些症状可能会持续数月至数年。了解这些皮肤反应的特点，对于早期识别和干预至关重要。

2. 明确诊断和检查肿瘤侵犯范围

在放疗前，医生需要明确鼻咽癌的诊断，并利用影像学检查（如CT、MRI等）了解肿瘤的侵犯范围。这有助于制定个体化的放疗计划，评估放疗剂量和照射野，从而减少对正常皮肤的损伤。精确的诊断和评估是制定有效放疗计划的关键。

3. 放疗期间的皮肤护理

放疗期间，患者应注意保护眼睛，佩戴防护眼镜，避免射线对眼睛的损伤。同时，保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的化妆品或洗涤剂。穿着宽松、柔软的衣物，避免皮肤摩擦。如有皮肤破损，应及时处理，防止感染。这些措施有助于减轻放疗对皮肤的急性反应。

4. 避免阳光暴露

放疗期间和放疗后，患者应避免阳光直接照射，外出时可涂抹防晒霜，戴帽子和长袖衣物，减少紫外线对皮肤的损伤。紫外线会增加皮肤癌的风险，因此保护皮肤免受紫外线伤害是非常重要的。

5. 定期复查

放疗后，患者应定期复查皮肤状况，如有异常应及时就医。对于慢性皮肤反应，可进行相应的治疗，如局部涂抹药膏、激光治疗等。定期的复查有助于及时发现并处理皮肤问题。

6. 合理饮食

放疗期间，患者应保证营养均衡，多摄入富含维生素C、E和锌的食物，有助于皮肤修复。同时，适量摄入蛋白质，以维持机体免疫力。合理的饮食可以帮助患者更好地应对放疗带来的副作用。

7. 心理支持

放疗过程中，患者可能会感到焦虑和抑郁。心理支持对于提高患者的生活质量同样重要。患者可以寻求专业心理咨询，或与家人、朋友分享感受，以减轻心理压力。

8. 物理治疗

对于放疗引起的慢性皮肤反应，如纤维化，物理治疗可能有所帮助。物理治疗师可以提供专业的指导，帮助患者进行适当的运动和康复训练，以改善皮肤状况。

综上所述，鼻咽癌放疗不可避免会对患者皮肤造成一定影响。通过采取有效的防护和护理措施，可以减轻皮肤损害，提高患者生活质量。患者应积极配合医生的治疗和护理，以期获得更好的治疗效果。此外，患者和家属也应加强对放疗相关知识的了解，以便更好地应对放疗过程中可能出现的问题。通过综合治疗和护理，患者可以更好地管理皮肤问题，提高生活质量。

谢燕华

陕西省中医医院