肝癌早筛：如何打赢与“沉默杀手”的斗争

肝癌，这位“沉默的杀手”，因其早期症状不明显而让许多患者在确诊时已错过了最佳治疗时机。根据全球统计数据，肝癌的发病率和死亡率均居高不下，成为人类健康的重大威胁。随着医学技术的不断进步和对肝癌认识的深入，我们逐渐意识到，早期筛查和及时治疗是降低肝癌死亡率的关键。

肝癌的早期筛查对于提高患者生存率至关重要。对于存在肝病风险的人群，如慢性肝炎患者、肝硬化患者等，定期进行血清甲胎蛋白（AFP）检测是一种基本的筛查手段。AFP是一种特异性较高的肿瘤标志物，其在肝癌患者体内的水平通常会升高。定期检测AFP，有助于及时发现肝癌的苗头。此外，肝脏超声检查也是筛查肝癌的重要手段，它能够直观地显示肝脏的结构和形态，帮助医生发现肝脏中的异常。对于高危人群，建议每半年进行一次AFP检测和肝脏超声检查，以便尽早发现肝癌。

除了医学检查外，日常生活中的预防措施同样不可或缺。保持规律的作息习惯有助于维持身体的正常代谢，降低肝脏负担。健康饮食，特别是低脂、高纤维的饮食，有助于减少肝脏的脂肪沉积，降低患肝癌的风险。同时，远离烟酒等有害物质，可以减少对肝脏的损害，降低肝癌的发生概率。此外，积极治疗慢性肝病，如乙型肝炎、丙型肝炎等，也是预防肝癌的重要措施。

早发现、早干预是提高肝癌患者生存率的关键。一旦发现肝脏异常，应立即进行进一步的检查和治疗。现代医学提供了多种治疗手段，包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等，针对不同阶段的肝癌患者制定个性化治疗方案。对于早期发现的肝癌患者，通过及时的治疗，其五年生存率可以显著提高。有研究表明，早期肝癌患者的五年生存率可达70%以上，而晚期肝癌患者的五年生存率不足10%。

除了传统的治疗手段外，近年来免疫治疗也在肝癌领域取得了突破性进展。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，增强其对肿瘤的免疫反应，从而达到治疗肿瘤的目的。免疫治疗为肝癌患者提供了新的治疗选择，尤其是对于晚期肝癌患者，免疫治疗有望改善其预后。

总结而言，打赢与肝癌这场斗争，需要我们提高对早期筛查的重视，坚持健康的生活方式，并在发现异常时及时采取行动。通过定期进行AFP检测和肝脏超声检查，保持健康的饮食和作息习惯，远离烟酒等有害物质，积极治疗慢性肝病等综合措施，我们可以从“沉默杀手”手中夺回健康主动权，提高生活质量，延长生存期。同时，随着医学技术的不断进步，新的治疗手段如免疫治疗等也在不断涌现，为肝癌患者带来了新的希望。让我们携手努力，共同战胜肝癌这一顽疾，守护人类健康。

肝癌的治疗和预防是一个全面而复杂的课题，需要多方面的努力。在治疗方面，除了上述的手术、化疗、放疗和靶向治疗外，对于不同分期和类型的肝癌患者，可能还需要综合运用介入治疗、肝移植等多种手段。介入治疗通过直接作用于肿瘤，减少对正常肝组织的损害，尤其适用于不能手术切除的患者。肝移植为晚期肝癌患者提供了根治性治疗的可能，但受限于供体肝脏的稀缺和严格的适应症选择。

在预防方面，除了改善生活习惯和饮食结构外，疫苗接种也是预防肝癌的重要措施之一。乙型肝炎疫苗的普及已经显著降低了乙型肝炎的发病率，从而间接降低了肝癌的发生率。此外，对于已经感染乙型或丙型肝炎病毒的患者，及时的抗病毒治疗可以降低病毒对肝脏的持续损害，减少肝硬化和肝癌的风险。

肝癌的早期筛查和预防需要社会各界的共同努力。政府应加强公共卫生投入，提高公众对肝癌的认识和重视；医疗机构应优化筛查流程，提高筛查效率和准确性；患者和高危人群应增强自我管理意识，积极配合医生的筛查和治疗建议。

总之，肝癌虽然可怕，但并非不可战胜。通过早期筛查、健康生活方式、积极治疗和预防措施的综合应用，我们有望降低肝癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，为战胜肝癌贡献力量。

冯波

南昌大学第一附属医院