子宫内膜癌早期预警：疼痛与排液的识别与处理

子宫内膜癌是一种发生在女性生殖系统中的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升态势，因此，及早识别子宫内膜癌的早期症状并进行恰当处理，对于提高患者的存活率和生存质量具有重要意义。本文深入探讨了子宫内膜癌早期预警信号中的疼痛与排液，旨在为女性提供一个科学的识别与处理指南。

子宫内膜癌的早期症状特点

子宫内膜癌的早期症状并不典型，缺乏特异性，这使得许多患者难以在早期察觉到疾病的征兆，从而延误了治疗。根据权威医学资料，子宫内膜癌的早期症状主要包括异常阴道流血、下腹疼痛、阴道排液等，具体如下：

异常阴道流血

：这是子宫内膜癌较为常见的早期症状之一。这种异常流血可能表现为绝经后阴道流血，或者尚未绝经者的经量增多、经期延长或月经紊乱。此外，性生活后出血也是子宫内膜癌的常见症状之一。子宫内膜癌与遗传、雌激素过度刺激子宫内膜等因素有关，这些因素导致子宫内膜异常增殖，进而引发异常阴道流血。

下腹疼痛

：下腹疼痛也是子宫内膜癌患者常见的早期症状。如果子宫内膜癌累及子宫颈内口，可能会引起子宫腔积脓，脓性物质刺激周围黏膜，从而引发下腹胀痛，这种痛感通常呈痉挛样。此外，当子宫内膜癌浸润子宫周围组织，或者压迫神经时，也可能引起下腹、腰骶部的疼痛。

阴道排液

：阴道排液是子宫内膜癌的另一早期症状。子宫内膜癌可能导致子宫内膜出现化脓、出血等症状，从而引发分泌物增多，表现为阴道排液。这种排液多为血性液体或浆液性分泌物，若合并感染，可出现脓血性排液，并常伴有恶臭味。晚期子宫内膜癌患者可能会排出恶臭脓血样液体，甚至出现全身衰竭表现，如贫血、消瘦、发热等。

识别与处理策略

对于出现异常出血的患者，怀疑子宫内膜癌时，应立即到医院妇科就诊。通过以下检查，可以明确诊断，并制定相应的治疗方案：

超声检查

：超声检查是评估子宫内膜厚度和形态的常用方法，对于发现子宫内膜异常增厚、肌层浸润等改变具有重要价值。

TCT（薄层液基细胞学检测）

：TCT是一种用于检测宫颈病变的细胞学方法，可以发现宫颈及阴道上皮的异常细胞，对早期诊断子宫内膜癌具有辅助作用。

HPV（人乳头瘤病毒检测）

：HPV检测有助于评估宫颈病变的风险，特别是对于与HPV感染相关的子宫内膜癌。

一旦确诊为子宫内膜癌，通常需要通过手术切除子宫，并配合放疗、化疗等措施，以防止病情复发。手术方式包括全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术等，具体手术方式需根据患者的具体情况和肿瘤分期来确定。放疗和化疗可以作为手术后的辅助治疗，以减少复发风险，提高生存率。

预防与早期干预

除了及时识别和处理子宫内膜癌的早期症状外，预防和早期干预也是提高患者生存率和生活质量的关键。以下是一些预防措施：

定期体检

：定期进行妇科检查，包括盆腔超声、宫颈涂片检查等，有助于及时发现子宫内膜的异常变化。

健康生活方式

：保持健康的饮食习惯，适量运动，控制体重，避免长期使用雌激素类药物，这些都有助于降低子宫内膜癌的风险。

遗传咨询

：对于有家族遗传史的女性，可以进行遗传咨询，了解自身患癌风险，并采取相应的预防措施。

密切关注症状变化

：一旦出现异常阴道流血、下腹疼痛、阴道排液等症状，应及时就医，避免延误治疗。

总之，对于子宫内膜癌的早期预警信号，如异常阴道流血、下腹疼痛、阴道排液等，应给予足够重视，及时就医检查，以便早期诊断和治疗。通过积极的预防措施和早期干预，可以有效提高子宫内膜癌患者的生存率和生活质量。

董琴晖

浙江省台州医院