触诊颈部：掌握甲状腺癌自我检测的关键技能

甲状腺癌，作为内分泌系统中常见的恶性肿瘤之一，在全球范围内的发病率不断上升，对人类健康构成了严重威胁。了解甲状腺癌的早期症状和掌握自我检测方法，对于早期发现和提高治愈率至关重要。

甲状腺位于颈部前侧，因其形状类似蝴蝶而得名，负责分泌调节新陈代谢的激素。甲状腺癌的早期征兆包括颈部肿块、声音变化等。颈部肿块是最常见的症状之一，通常无痛，质地较硬，不易移动。声音变化可能表现为嘶哑或发音困难，这可能是由于肿瘤压迫喉返神经导致的。此外，颈部肿块可能引起吞咽困难或呼吸不畅，这些症状也需要引起警惕。有些患者还可能出现颈部淋巴结肿大，这可能是癌细胞扩散的迹象。

自我检测是早期发现甲状腺癌的重要手段。正确的触诊方法是：站在镜子前，头部稍微后仰，观察颈部是否有异常肿大或不对称。然后，将手指平放在颈部，从上到下、从外到内轻轻触摸，检查有无肿块。同时，注意观察颈部是否有异常变化，如肿胀或皮肤变化。声音检测可以通过说话或唱歌时注意声音是否有异常来完成。如果发现任何异常，应及时就医。

除了自我检测，了解甲状腺癌的发病风险因素也很重要。甲状腺癌的发病原因尚不完全明确，但可能与遗传、辐射暴露、碘摄入不足等因素有关。因此，预防甲状腺癌的关键在于控制这些风险因素。合理饮食、避免不必要的辐射暴露、定期体检等措施，都有助于降低甲状腺癌的发病风险。

甲状腺癌的预后因个体差异而异。早期发现和治疗的甲状腺癌患者，五年生存率可达90%以上。然而，如果疾病进展到晚期，生存率会显著下降。因此，早期发现和治疗对于提高甲状腺癌患者的生存率和生活质量至关重要。

甲状腺癌的诊断通常包括体格检查、血液检查、影像学检查（如超声、CT扫描）和细针穿刺活检等。超声检查是评估甲状腺结节的首选方法，它能够发现结节的大小、形态和结构特点。细针穿刺活检是确诊甲状腺癌的金标准，通过细胞学检查来确定结节的性质。

甲状腺癌的治疗主要包括手术、放疗和药物治疗。手术是主要的治疗手段，包括全甲状腺切除术和部分甲状腺切除术。对于晚期或转移性甲状腺癌，可能需要进行放疗或药物治疗，以控制病情进展。此外，患者可能需要接受放射性碘治疗，以消除残留的甲状腺组织和癌细胞。

甲状腺癌的发病风险因素包括遗传、辐射暴露、碘摄入不足等。遗传因素可能增加个体患甲状腺癌的风险，有家族史的人群应提高警惕。辐射暴露是甲状腺癌的已知风险因素，尤其是儿童和青少年时期接受辐射暴露的人群。碘摄入不足可能导致甲状腺功能减退，从而增加甲状腺癌的风险。因此，合理饮食、补充碘摄入是预防甲状腺癌的重要措施。

甲状腺癌的预后受多种因素影响，包括病理类型、分期、治疗方式等。乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌的预后相对较好，而未分化甲状腺癌和髓样甲状腺癌的预后较差。早期发现和治疗是提高甲状腺癌患者生存率的关键。手术、放疗和药物治疗的综合应用，可以显著提高患者的生存质量和生存率。

总之，通过了解甲状腺癌的早期征兆，掌握正确的自我检测方法，可以提高甲状腺癌的早期发现率，从而提高治愈率和生存质量。但是，自我检测不能替代专业医生的诊断，如果有任何疑虑或异常，应及时就医。同时，控制风险因素、定期体检等预防措施，也有助于降低甲状腺癌的发病风险。让我们共同努力，提高对甲状腺癌的认识和警惕，保护我们的健康。

刘洋

青海大学附属医院