人附睾蛋白4（HE4）：卵巢癌早期诊断的突破性生物标志物

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤中的一个常见类型，其发病过程往往隐匿不易察觉，早期症状不明显，导致约70%的患者确诊时已处于晚期阶段，这严重影响了患者的5年生存率，使其降至不足30%。因此，早期诊断对于改善卵巢癌患者的预后具有至关重要的作用。传统上，CA125作为一种广泛使用的肿瘤标志物，在卵巢癌的诊断中扮演着重要角色。然而，CA125的敏感性和特异性存在局限，尤其是在绝经前女性中，易受到生理变化或良性疾病的影响，这限制了其在卵巢癌早期诊断中的应用。

近年来，医学界发现了一种新兴的肿瘤标志物——人附睾蛋白4（HE4），因其在卵巢癌早期诊断中的高敏感性和特异性而受到高度关注。HE4是一种分泌型蛋白，其在卵巢癌组织中的表达水平显著高于正常卵巢组织和其他非恶性妇科疾病，这使得HE4成为卵巢癌早期诊断和病情监测的一个潜在有力工具。

HE4的检测不受月经周期或绝经状态的影响，因此对于绝经前女性的诊断更为准确。此外，HE4的高敏感性使其在卵巢癌的早期阶段就能被检测出来，这有助于医生及时制定治疗方案，提高治疗效果。同时，HE4的检测也有助于区分卵巢癌与其他非恶性妇科疾病，减少不必要的治疗和患者的心理负担。

综合利用HE4和CA125的检测结果，可以提高卵巢癌的诊断准确性。研究表明，通过HE4和CA125的联合检测，可以更有效地识别卵巢癌患者，尤其是在CA125水平正常或轻微升高的情况下。这种联合检测方法不仅提高了卵巢癌的早期诊断率，也为患者的治疗和预后评估提供了重要依据。

除了作为诊断工具，HE4在卵巢癌的预后评估和治疗监测中也显示出潜在价值。有研究表明，HE4水平的变化与卵巢癌的复发和进展密切相关，可作为评估治疗效果和预测疾病复发的重要指标。此外，HE4与CA125的联合应用在卵巢癌的分期、疗效评估和复发监测中具有重要意义，有助于实现卵巢癌的个体化治疗和管理。

值得注意的是，尽管HE4在卵巢癌的诊断和监测中具有重要价值，但仍需与其他临床资料和检查结果相结合，以提高诊断的准确性和可靠性。此外，HE4检测的普及和应用需要进一步优化检测方法、降低成本，并在不同人群中进行验证，以充分发挥其在卵巢癌早期诊断和治疗中的潜力。

总之，HE4作为卵巢癌早期诊断的突破性生物标志物，其应用前景广阔。通过HE4的检测，可以更早地发现卵巢癌，为患者提供及时的治疗，从而提高生存率和生活质量。随着对HE4研究的深入，未来有望开发出更多基于HE4的诊断和治疗策略，为卵巢癌患者带来更多希望。同时，我们也需要关注HE4检测的临床应用和推广，提高卵巢癌的早期诊断率，改善患者的预后。对于女性来说，定期进行妇科检查和肿瘤标志物检测是预防卵巢癌的关键，尤其是对于有家族史的女性，更应提高警惕，尽早发现和治疗卵巢癌，以提高生存率和生活质量。

王姿雅

桂阳县第一人民医院